糖尿病10年如果血糖控制不达标容易出现并发症，头晕、视力模糊要注意有无脑血管病、糖尿病视网膜病变，可以查眼底、脑血管核磁等进一步检查，明确并发症情况给予相应治疗，同时积极控制血糖达标

Addison病是肾上腺皮质功能减退，结核是常见原因，表现为：乏力、纳差、电解质紊乱、低血糖、低血压等，如果明确诊断需要皮质激素长期治疗

甲状腺结节主要看分类，4类以下结节为良性结节，4类以上结节又分为4a、4b、4c等，4类以上结节根据情况需要进一步做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶病，如有恶病手术治疗，否则定期复查就行

首先要到医院内分泌科就诊查骨龄、垂体激素、生长激素及生长激素激发试验明确有无生长激素缺乏，同时要除外颅内肿瘤等禁忌症，可以生长激素注射治疗

高血压、高血脂、高血糖三高都与代谢有关，饮食关系很大，平时生活方式要改变，清淡饮食，多吃蔬菜、鲜果，少油、少肉，控制主食量，以粗杂粮为主，多运动，规律服药，定期监测血糖、血压、血脂

糖尿病患者合并高血压，降压药首选ARB类或ACEI类降压药，有肾保护作用、对血糖影响小，如沙坦类或普利类，同时糖尿病患者血压最好控制在130/80以下，血糖也要积极控制达标

甲亢的症状主要是：心悸、多汗、多食易饥、体重下降，大便次数多，化验甲功可以确诊甲亢，治疗有药物、同位素、手术三种方案，到医院就诊看自己适合哪种方案。

肾上腺皮质功能减退是肾上腺皮质分泌减少可以引起：头晕、乏力、食欲下降、电解质紊乱、低血糖、低血压、消瘦等症状，治疗：皮质激素替代治疗：强的松或氢化可的松治疗

现在考虑酮症酸中毒了，感染是诱因，马上到医院急诊输液消酮、纠正酸中毒、抗感染治疗，同时多饮水，调整胰岛素剂量降糖达标

甲状腺多发结节多为良性结节，看分类，4类以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4类以上结节有恶变可能可以进一步甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶病，如恶病手术治疗

如果经过检查明确为生长激素缺乏，除外颅内肿瘤等禁忌症可以生长激素治疗，治疗费用取决于使用剂量、药物剂型及国产还是进口的，一般是每年几万元或十几万元

甲状腺多发结节多数为良性结节，主要看结节分类，4类以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4类以上结节有恶病可能，建议甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶病，如有恶病手术治疗

按目前的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平糖尿病诊断明确，同时有超重肥胖、高血压，首先控制饮食、运动、减重，血糖不达标加用减重的降糖药：二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽类降糖药物，同时服用降压药

空腹低血糖要警惕胰岛细胞瘤可能，建议住院检查葡萄糖、胰岛素、腹部ct、超声胃镜等明确诊断低血糖原因，给予相应治疗

甲状腺多发结节有4a的，4级以上有恶变风险，不过结节比较小，可以定期复查3月后复查彩超，也可以甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗，否则定期复查就行

从空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白看糖尿病诊断明确，可以先饮食控制、运动、减重看看血糖是否达标，达标标准：空腹血糖小于7、餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白小于7，如果能达标可以不吃药，不达标即使没有症状也要服药使血糖达标，否则易出现并发症

高血压、低血钾、肾上腺结节有可能为原发性醛固酮增多症，到医院内分泌科就诊检查相关激素及卧立位肾素、血管紧张素、醛固酮试验明确诊断后看需要手术还是药物治疗

库欣综合征主要表现为：满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血压、低血钾、紫纹等，首先定位诊断看病变在肾上腺还是垂体，定位后主要是手术治疗，术后辅助可以放疗或r-刀治疗

首先要明确诊断是否为生长激素缺乏：建议到内分泌科查骨龄、垂体激素、生长激素激发试验、垂体核磁等确定诊断，同时要除外颅内肿瘤等禁忌症，再给予生长激素注射治疗，费用取决于剂量、剂型、国产还是进口药，一般来说一年需几万到十几万不等

甲亢术后突然出现呼吸困难、颈部肿胀要警惕有无出血情况，找手术医生查看一下，颈部血管丰富，容易出血，如有出血还要处理一下出血位置，如果术后短期的水肿，过一段可以消退。