风心病伴二尖瓣、主动脉瓣狭窄伴关闭不全，怎么办

你好，心脏中的一个叫主动脉瓣的瓣膜关闭不全了，容易出现血液回漏，就会影响心脏正常功能，主动脉瓣反流分轻度，中度和重度，原

主动脉瓣狭窄可以由退行性疾病，风湿性疾病等引起。如果狭窄严重，患者的症状符合治疗标准，并且常规治疗是主动脉瓣置换。 最佳治疗时间是当病变未影响心脏其他部位时，通常是手术。 手术治疗包括开放手术，小切口手术，微创手术和通过胸壁或大腿根部进行总微创主动脉瓣置换术，称为TAVI手术，目前在中国已常规进行。

如果瓣膜狭窄较轻，由瓣膜粘连引起无明显钙化，可考虑经皮球囊扩张，手术风险不大，但可能会发生主动脉瓣关闭不全或复发。对于大多数成人患者来说，最重要的手术方法是开胸手术。全麻体外循环主动脉瓣置换术关系到患者的医院水平和外科医生的技术水平，当然也与患者术前状态有很大关系。如果患者术前心功能良好且无其他并发症，风险就比较小。

主动脉瓣反流主要由于细菌性心内膜炎引起的、包括先天性畸形、高血压和妊娠也会引起。一旦出现胸闷气短等症状，就要及时就医，前往心血管内科就诊。可以选择抗生素有效治疗，治疗以后要卧床休息。情况严重就要选择外科手术治疗，平时也要密切检测血压、心率、心律。

主动脉瓣膜钙化，一般多发于中老年群体，一般来说主动脉瓣膜钙化可能是由于人体老化血管弹力性降低或是血管壁受到损伤所引起的。主动脉瓣膜钙化对血压有一定的影响，同时会引起一些心脑血管病状的发生，一般症状较轻的话是不需要治疗的，自行可逐渐不恢复，若情况比较严重则需要及时就医。

可以选择手术修补的方式进行治疗或者是手术置换的方式进行治疗，要根据主动脉瓣损失的轻重选择手术的治疗方式。在术后要注意多休息，避免太劳累，也不能剧烈的运动，可能会影响身体的恢复。术后也需要服用药物辅助治疗，一定要按时复查，根据病情的情况调整药物的剂量。

主动脉内径增宽伴随左室舒张期顺应性减退的患者，可能会出现心脑血管供血不足的症状，比如头晕、乏力、胸闷等。该类患者可以应用以下药物治疗，比如麝香保心丸、养血清脑颗粒、稳心颗粒等。治疗期间避免情绪激动，不要做剧烈运动，适当的吃一些补气养血的食物对病情恢复有帮助。

主动脉瓣一般位于左心室和主动脉之间，是抑制血液反流入左心室的半月瓣。主动脉瓣是由三个半月瓣组成的，且都位于左心室内并附着在主动脉上。主动脉瓣会由于先天性结构异常或后天病变出现狭窄或关闭不全等病变，进而影响全身脏器。主动脉窦的形成是由于在每个主动脉瓣叶的后方，主动脉壁向外膨出而形成的腔隙。

主动脉瓣关闭不全要手术治疗。主动脉瓣位于人体心脏的左心室和主动脉之间，由三个小叶组成，起抑制注入主动脉的血流回流到左心室的作用，主动脉瓣关闭不全是一种常见的瓣膜性心脏病，约占所有瓣膜性心脏病的四分之一，主动脉瓣关闭不全的原因有先天性和获得性两种，大部分是后天引起的。

主动脉钙化只是一种表现，大多数是由于主动脉瓣边缘出现了钙盐沉积，很多患者可能是由于风湿性瓣膜病等原因导致的，也可能是动脉粥样硬化这种疾病引起的。像这种问题很多都是中老年人以上会出现的比较严重，是需要确定一下具体原因，这样才能够针对性的进行治疗。

主动脉瓣功能不全的治疗方法有两种：轻度功能不全无症状。左室功能正常的患者不需要医疗治疗，但需要随访。随访内容包括临床症状、超声心动图改变，如果患者症状轻微，无需手术，但需利尿剂来减少心脏的前倾负荷。如果主动脉瓣返流严重，应在不可逆左心衰竭之前进行手术。

血检报告单需根据具体检查项目和结果，结合患者临床症状进行综合分析。血液检查的内容非常多，包括肝功能、血常规、血糖、肾功能

主动脉瓣膜回流有心律失常等危害：严重狭窄可导致晕厥甚至猝死，其中一些还会引起心律失常，如心房颤动、室性早搏等，一些主动脉瓣狭窄可引起全身性栓塞和感染性胃炎，最常见的是充血性心力衰竭、早期左心衰竭和晚期完全心力衰竭，即呼吸困难，最大的危害是没有特效药治疗，会导致头晕、晕厥，甚至猝死，最大的危害是晕厥和猝死，这是的症状之一。

主动脉瓣少量返可能是以下原因引起：一、先天性主动脉瓣发育不良，最常见的是先天性二叶主动脉瓣导致的主动脉瓣关闭不全，伴有少量返流。二、主动脉瓣退行性变，在老年人中较为常见，可能与老年人动脉粥样硬化有关，在老年人高血压中也可见。三、风湿性心脏病，风湿性心脏病，如果累及主动脉瓣，可引起主动脉瓣关闭不全，少量反流，部分患者还有主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣二叶畸形可能需要做手术。正常的主动脉瓣有三个瓣膜，主动脉瓣双瓣膜化是最常见的先天性主动脉瓣畸形，常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全，治疗可分为内科治疗和外科治疗，医疗包括避免过度体力劳动和剧烈活动，预防感染性心内膜炎，防止猝死，对于主动脉瓣轻度狭窄且无明显临床症状的患者，可采取内科保守治疗，定期复查心脏超声，观察症状变化，如果有严重主动脉瓣狭窄的迹象或心绞

孩子室缺先心病室缺主动脉瓣返流可以进行手术治疗。如果缺损不是很大，比如只有几毫米，可以定期观察，如果新生儿的缺损很大，甚至1~2厘米，就要密切关注，可能表现为出汗、进食困难、生长迟缓、呼吸剧烈，有较大缺陷的新生儿需要密切观察，及时治疗，治疗方法可以进行手术治疗，部分条件较好的房间隔缺损也可以通过微创介入封堵治愈，预后较好，手术风险较低。

主动脉瓣重度反流是比较难治的，主动脉瓣反流是由于主动脉关闭不全，或者主动脉环扩大所致。主动脉瓣是主动脉与左心室之间的瓣膜，功能是使血液单向朝主动脉迸进。当主动脉瓣受损、关闭不全，或心脏舒张时，就会导致主动脉瓣的血流返回左心室，使左心室前负荷增加。

主动脉瓣置换术可以做也可以不做，但是要看年龄段的。像有些病人的新功能或者肺功能比较差的，比如老年人，不光是心脏有问题，也抽了几十年的烟了，肺部也会有问题的，所以再做这种体外循环的手术，对肺脏的打击是很大。想这样的病人，就可以不用做主动脉瓣置换术。

小儿先天性主动脉瓣狭窄属于先天性的心脏疾病，一般来说，心脏病早期发现，早期进行干预和治疗是最为有效的治疗方法，先天性的心脏病，靠单纯的口服药物来治疗，效果一般不明显。患者可以及时到当地正规医院的心脏外科进行检查，明确主动脉瓣狭窄的严重程度，最好是进行早期手术治疗。

急性主动脉瓣关闭不全的主要原因有感染性心内膜炎、胸外伤所致升主动脉根部、瓣叶支撑结构及瓣叶破裂或脱垂、主动脉夹层血肿、主

如果主动脉瓣病变比较轻，没有明显的症状，就不需要进行特殊的治疗，只需要定期的复查。如果主动脉瓣病变比较严重，而且已经出现了明显的症状，就需要进行手术治疗。平时要让病人养成良好的饮食习惯，尽量清淡营养的饮食为主，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。

如何治疗主动脉瓣的两张瓣膜主要是针对症状较轻但狭窄程度不高的患者。 不需要手术治疗，但是可以使用药物治疗。 为预防传染性心内膜炎，例如风湿性心脏病并伴有风湿活动，必须预防风湿热并定期进行超声检查； 此外，房颤过早发作时可给予抗心律失常药物，以防止房颤的发生。 当您患有心绞痛时，您可以考虑尝试硝酸盐类药物。 患有心力衰竭时，限制盐的摄入量并使用利尿剂。 但是，如果是

主动脉瓣狭窄关闭不全如果不严重，是轻度狭窄，可不进行治疗，定期去医院复查心脏彩超即可。如果患者主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，这种情况患者的症状也比较明显。有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，这种情况就需要积极的进行治疗。