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摘要：觉得龟头处有点不舒服，而且进行性生活时会有些疼痛不适，在咨询了身边的朋友后才得知是包皮多长导致的，在朋友的劝说下才来我院就诊，希望可以通过手术改善包皮过长的问题。经检查后，最终以“包皮过长”收住入院治疗。入院在排除手术禁忌后，在局麻下行包皮环切术，经手术治疗后，恢复良好，于是高先生要求出院，遂准予其办理出院。
【基本信息】男，31岁
【疾病类型】包皮过长
【就诊医院】首都医科大学附属北京妇产医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】予以包皮环切术治疗，并定期观察
【治疗周期】住院治疗1天
【治疗效果】治疗后患者病情稳定，伤口愈合可
一、初次面诊
在我国成年男性有超过五成的人存在包皮过长的情况，本次就诊的高先生就是其中之一，我与高先生相识于门诊，当时高先生对此事并不知情，但是这天他总觉得龟头处有点不舒服，而且进行性生活时会有些疼痛不适，在咨询了身边的朋友后才得知是包皮多长导致的，在朋友的劝说下才来我院就诊，希望可以通过手术改善包皮过长的问题。
在了解完高先生的基本情况后，我便为他进行了专科检查，检查可见：包皮长，覆盖龟头，上翻可显露龟头。于是在门诊以“包皮过长”收住入院治疗。
二、治疗经过
在高先生入院的第1天，我首先为他安排了血常规、凝血功能、免疫八项、肝肾功、电解质、大小便常规、胸片、心电图等相关检查，以上检查结果均未见明显异常。
于是在排除手术禁忌后，我便在当天下午为高先生在局麻下行包皮环切术，手术过程如下：
采取仰卧位，常规术区消毒铺巾，用1%利多卡因局部注射在阴茎根部皮下组织内，20分钟后局麻满意。我上翻患者包皮，见龟头及尿道口轻度发红，在距离冠状沟0.8厘米电刀标记预切除线后环形切开皮肤层，将包皮复位，适度向阴茎根部牵拉包皮，止血、缝合时我选择采用4-0可吸收线缝合，油纱条包扎，外用自粘绷带包扎。用油纱条包扎是为了防止纱布与创面粘连，因为油纱条具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用，所以在此次手术中我选择油纱条为患者包扎。手术顺利，手术时长共计20分钟。
三、治疗效果
高先生在住院期间一般状况良好，在行包皮环切术后也未出现明显的不适反应，经手术治疗后，恢复良好，于是高先生要求出院，遂准予其办理出院。经过一段时间后，高先生告诉我伤口恢复良好，龟头再未出现不适的感觉。
四、注意事项
1、尽量保持术部清洁干燥，避免直接洗澡接触水，以免引起感染。
2、不能过度揉搓，易引起疼痛、渗血等情况。
3、在饮食方面应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，禁酒，防止酒精刺激血管，影响恢复。
4、应采取措施减少勃起次数，如睡前排尿、冰敷大腿内侧，以防止勃起撑开伤口，加重病情。
五、个人感悟
包皮过长是指男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎及尿道外口，但包皮口大，能自由外翻，露出龟头。高先生在发现包皮过长的时候并没有选择进行切除，而是在朋友的劝说下才前来医院进行手术切除的，其实切除过长的包皮，不但无害而且还有很多好处，具体的好处有以下几点：
首先切除包皮能够降低龟头包皮炎的患病率；其次切除过长的包皮能够提高性生活质量，预防阴茎癌的发生；最后可以减少妇科炎症的发生，由于有些男性包皮过长导致包皮垢积累，形成细菌、病毒滋生的环境，容易通过性行为传染给女方，所以切除过长的包皮可避免交叉感染。
