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54岁女性频发胸闷气促,竟然是先天性心脏病!

2023-12-22 08:05心血管内科

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:半年前因为打牌的时候突然觉得胸口闷不舒服,感觉吸气也比较费力,然后在回家的路上这样的症状也出现了,并且还伴有头晕的现象,而且还差点摔倒。于是在综合相关检查结果后,我初步考虑以“房间隔缺损介入封堵术”进行治疗,手术过程顺利,封堵器形态位置正常,于是希望出院回家疗养,遂同意办理出院。

【基本信息】女,54岁

【疾病类型】先天性心脏病(房间隔缺损)

【就诊医院】阳江市人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】冠脉造影下+房间隔缺损介入封堵术

【治疗周期】8天

【治疗效果】患者无明显胸闷、气短等不适

一、初次面诊

“我还是听您的做手术吧,我最近感觉我的身体状况很差”,随着诊室的门被推开,我还没来得及抬头看是谁,便从她的声音中听出了是谁,孙阿姨是一位很健谈的人,今年54岁,在半年前因为打牌的时候突然觉得胸口闷不舒服,感觉吸气也比较费力,然后在回家的路上这样的症状也出现了,并且还伴有头晕的现象,而且还差点摔倒。

当时孙阿姨来医院就诊的时候,我通过听诊闻及左缘第二肋间2/6级收缩期吹风样杂音,后面又做了心脏彩超发现孙阿姨竟然存在房间隔缺损。孙阿姨当时听到这样的结果很是诧异,于是我耐心的向她解释了这类疾病,听完我的解释后孙阿姨对自己的情况有了大致了解,但是听了后续的治疗方案后,她有点担忧,于是开了一些对症治疗的药就回家了。

今天孙阿姨来就诊,她告诉我回去这段时间自己胸闷、气短的症状也是反反复复的,有时候稍微一劳累就会出现这种症状,于是今天我来医院希望可以进一步治疗,于是我在门诊以“先天性心脏病(房间隔缺损)”将孙阿姨收住入院。

二、治疗经过

待孙阿姨入院的第1天,首先是进行了一些常规检查,均未见明显异常,为了进一步完善检查于是为孙阿姨做了心脏彩超,结果显示:右室稍大,房间隔中部可见缺损。

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于是在综合相关检查结果后,我初步考虑以“房间隔缺损介入封堵术”进行治疗,虽然这是很常见的手术了而且技术也很成熟,但是孙阿姨还是有点心存顾虑,于是我耐心的告诉她介入手术是一种微创治疗,它是将封堵器通过特制的导管引入身体然后再放置到房间隔缺损的位置进行固定。整个过程就像是在“打针”一样,是不需要开刀的,听完我的解释孙阿姨立马松了一口气。

于是孙阿姨同意手术治疗,在排除手术禁忌后,在入院的第3天行“冠脉造影术+房间隔缺损介入封堵术”,在确认ASD封堵伞在位后,撤除造影管及鞘管,并且进行右臂桡动脉穿刺处加压包扎,右股静脉穿刺处加压包扎后压沙袋。

三、治疗效果

孙阿姨在住院期间一般状况良好,在经过8天的治疗后,病情恢复十分良好,穿刺区域无渗血及皮下淤血,无明显疼痛。胸闷、气短等不适也较住院前有了明显的改善。

于是在住院的第8天,我复查心脏彩超,提示:封堵器形态位置正常。于是孙阿姨希望出院回家疗养,遂同意办理出院。 

四、注意事项

1、在饮食方面以清淡饮食为主,禁食辛辣刺激类食物,可以多吃一些水果蔬菜等维生素含量高的食物。

2、营造良好的生活环境,平时保持心情舒畅,避免情绪激动。

3、可适当增加活动、锻炼,有助于增强体质,提高免疫力,但应注意避免劳累。

4、出现心悸、气急、乏力、反复等不适症状时,及时复诊。

五、个人感悟

先天性心脏病,“先天性”就意味着心脏的问题在出生前或者出生时就已经存在了,但是它最大的特点就是大部分人会在成年以后,才会出现一些相应的病症。

就像孙阿姨一样,小的时候,房间隔的缺损也小,随着年龄的增大,房间隔缺损也会随着变大,因此就会导致像孙阿姨所描述的那样:胸口闷不舒服,感觉吸气也比较费力,并且还伴有头晕的现象。

好在现在对于房间隔缺损的治疗技术很成熟,孙阿姨在“冠脉造影术+房间隔缺损介入封堵术”的治疗下,症状也得到的明显的改善,但是这不意味着完全康复了,还是需要定期随访复查,以免发生血栓。

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诱发房颤的原因有哪些
心脏与肺部疾患发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可出现房颤。房颤也常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病等。房颤是一种常见的心律失常,房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后运动或大量饮酒时发生。房颤会导致心衰吗时间久了很容易引起心功能下降,出现衰竭的情况,房颤的病人需要控制心室率,防止血栓形成,可以应用抗凝以及抑制血小板聚集的药物治疗,如果适合转复律,可以采取直流电复律的方法治疗,也可以采取射频消融的方法

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房颤影响寿命吗
房颤时心房的收缩力明显下降,导致血流淤积,易在左心耳处形成附壁血栓,血栓一旦脱落就会导致脑栓塞,致残致死率较高,故房颤时应尽量维持窦律以免引起并发症影响寿命。如果是持续性房颤或永久性房颤则是会影响寿命的,因为这2种房颤时心房的有效收缩消失,心排血量比正常窦性心律时下降25-30%,故容易诱发或加重心衰,导致死亡率增加。心脏发生房颤是会影响寿命的,如果是阵发性房颤或找不到明确病因的特发性房颤,一般是不会影响寿命的。房颤的症状是什么感觉心悸,头晕,胸闷,乏力,为其常见症状,部分患者,还可能会出现黑蒙,晕厥,多

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房颤不能吃什么食物
房颤患者不能够吃生冷、油腻、高盐、辛辣刺激性的食物,如烤鸭、烧烤、火锅、咸菜、咸蛋、榨菜、肉汤、冰激凌、腌萝卜干、肥肉、动物内脏等食物,平时要严格的控制低盐低脂饮食,减少油腻、辛辣、熏制、腌制等食物的摄入,合理饮食。以清淡饮食为主,避免动物性脂肪及胆固醇较高食物的摄入,严禁暴饮暴食,以防诱发心绞痛等不适,避免吸烟及大量饮酒,防止加重心脏的负担,诱发心力衰竭。平时要注意多休息,不要熬夜,养成良好的生活习惯,避免情绪波动过大,按时用药,定期复查心电图。心脏房颤吃什么药心脏,房颤,也就是说心房颤动,如果是短时间

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房颤的预防及注意事项
房颤的患者不要过度劳累,避免情绪激动,也不要喝浓茶,浓咖啡,避免喝烈性白酒,远离一切刺激性大的食物,因为这些因素都容易加重或诱发房颤。房颤的患者需要及时的做检查找到原因治疗,一般要做心电图等相关检查。房颤的患者容易出现心慌气短,胸痛等等这些表现。为了预防房颤就要预防心脏病,很多心脏病会引起房颤的,例如冠心病,高血压性心脏病,心脏瓣膜病,心肌炎等等,这些可能引起房颤的。发生房颤怎么办严重的房颤也可能引起心肌坏死或者是心源性休克,或者是导致心衰,所以要采取治疗措施也要远离不良因素,也要治疗原发病的。若是病情比

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心脏房颤需要做手术吗
药物能够恢复和维持窦性心率,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,转复窦性心律正常的节律的药物对于新发房颤引起在48小时内的,自行复窦的比例很高,可先观察,也可采用普罗帕酮的服用方法,房颤已经持续大于48小时者可以使用静脉药物。首先,如果是做骨科手术而且有房颤,使用麻醉的手术,这种都属于是刺激型的大型手术,会对心脏再次造成威胁,建议你可以先去心血管科会诊,待房颤平稳之后再进一步的进行手术治疗。心脏房颤是可以做骨科手术的,具体情况也是要因人而异的。目前来说,对于房颤患者还是以药物治疗为最重要的方法。房颤房扑区别

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房颤射频消融术后并发症
射频消融手术对于房颤是有很好的治疗效果的,但是也会存在着并发症的可能,容易导致的并发症包括急性心包填塞,还有就是肺静脉狭窄或者是引起左心房食管瘘。射频消融手术后患者还要注意日常生活起居的规律,要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物,还要戒烟戒酒。射频消融手术虽然能够治愈房颤,但是也存在着复发的可能性。术后患者还需要应用抗凝的药物来进行治疗,而且还要按时的到医院进行体检。房颤病人吃什么好西红柿,黄瓜,卷心菜房颤患者在平常生活中,饮食主要的还是以高维生素,高纤维素,低盐,低脂的饮食原则为主,平常在生活中可以多吃一

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房颤病人注意事项
避免情绪激动,不要精神紧张,不要喝浓茶,浓咖啡,不要吃火锅,麻辣烫,烈性白酒等等,因为这些因素都容易加重房颤。房颤容易引起脑梗或者是肺栓塞或者是引起心肌坏死,心源性休克,也可能引起心力衰竭。有的房颤是风湿性心脏病引起的,也有的是冠心病引起的,所以要找到原因治疗。房颤的患者尽量不要用兴奋心脏类的药物,例如麻黄类的药物,肾上腺皮质激素类的药物等等。早搏与房颤的区别早搏与房颤的区别如下:1、早搏:表现为正常心跳后骤然出现不正常心跳,多为单个出现。早搏对患者影响多与患者自身心脏基础情况有关,若患者本身患有冠心病、

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房颤的症状表现
房颤是一种临床上常见的心律失常。其临床表现包括:1.心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;2.眩晕:头晕眼花甚至昏倒;3.胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。房颤病人注意事项如果在手术中突发房颤可以及时的使用药物来进行对症处理

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房颤必须吃华法林吗
是服用华法林要注意饮食,同时还要注意监测inr,一旦inr在2到3之间服用的风险就会降低,而且可以达到良好的抗凝效果,但是华法林的用量对于每个人来说都是不同的,有可能会经常需要去医院调整药物的剂量,所以对于房颤患者来说并不一定就需要服用华法林,目前来说新型的口服抗凝药物对于房颤抗凝效果来说也是比较好的,比如达比加群,利伐沙班这类药物,对于房颤抗凝来说也是比较足够抵抗血栓形成的风险的。抗凝治疗是改变房颤病人命运最主要的措施,华法林抗凝可以降低房颤病人脑卒中的风险达到62%,降低房颤病人死亡风险达到23%,比

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房颤引起的脑栓塞
如果房颤引起的脑栓塞面积不大,患者一般情况比较好,患者也没有出血倾向,这些患者可以尽早应用华法林,利伐沙班或者达比加群等抗凝的药物进行抗凝治疗。如果患者是出现了大面积的脑梗塞,这些患者容易出现一些脑出血,所以一般来说,在病情稳定以后,一般可能是1到2周以后再进行抗凝治疗。如果患者是因为存在心房颤动导致的脑栓塞,这些患者一般来说,在治疗上可以进行抗凝治疗,但是抗凝治疗的时机要结合患者的具体情况。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。房颤必须吃华法林吗除此之外,房颤的患者还需要在医

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