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摘要：浑身使不上劲，躺在床上都觉得胸闷不舒服，而且还有气喘，感觉太难受了才被急救车送到医院。住院后进行相关检查，在综合检查结果以及病情表现后，我将他诊断为急性心力衰竭，于是积极制定相关治疗方案，通过改善心功能、改善心肌重塑等治疗后，胸闷、乏力、气喘的症状明显缓解，于是要求出院，在再三叮嘱相关注意事项后，准予办理出院。
【基本信息】男，52岁
【疾病类型】急性心力衰竭
【就诊时间】2022年3月
【治疗医院】阳江市人民医院
【治疗方案】药物治疗（静脉泵入重组人脑利钠肽，口服比索洛尔、托拉塞米、沙库巴曲缬沙坦等）
【治疗周期】11天
【治疗效果】患者胸闷、乏力、气喘的症状明显缓解
一、初次面诊
今天又是我值班，在办公室忙完一天的病程记录工作后，看着同事给带的下午饭都早已经凉了，刚打算去热一下的时候，突然接到了急诊科的电话，只听到电话那头说：“一个心衰的病人，马上就到了”，于是我迅速赶往了急诊科，远远地就看到病人被推过来，当我看到病人的时候，迎面而来的还有一股浓郁的酒气。
在把病人安置好之后，我便开始向家属询问一些基本情况，唐先生的妻子告诉我，由于工作的原因，唐先生经常会出去应酬，而且每次都是喝醉了回来，今天也是，在回家之后唐先生觉得浑身使不上劲，躺在床上都觉得胸闷不舒服，而且还有气喘，感觉太难受了才被急救车送到医院。
二、治疗经过
在了解完唐先生的基本情况后，我先给他安排了吸氧，尽量让他坐卧，这样他气喘的症状可能会好一些。然后又看了在急诊科急查的检查单，其中proBNP数值远高于正常水平。
随后又根据患者的病情，进行了心电监测，结果显示除了偶有心率不齐以外，无明显异常。以及床旁心电图检查，测得EF:39%，明显看得到射血分数降低。
在综合上述检查结果以及唐先生的病情表现后，我将他诊断为急性心力衰竭，于是我积极制定相关治疗方案，首先通过泵入重组人脑利钠肽改善心功能，同时予以口服沙库巴曲缬沙坦改善心肌重塑，另外还予以口服药物比索洛尔调整心率、对抗心衰，最后通过利尿剂托拉塞米以降低心脏负荷。
三、治疗效果
唐先生在住院期间未出现其他不适症状，在进过11天的对症治疗后，他的症状较住院之前明显缓解。
于是在住院治疗的第10天的时候，我复查了唐先生的proBNP为500 ng/L，相较于入院时也明显下降。于是唐先生要求出院，在再三叮嘱他相关注意事项后，准予他办理出院。
四、注意事项
1、保持心情舒畅，可以尝试听音乐，打太极拳等方式，避免情绪激动。
2、可以进行合理适当的运动，如果出现胸闷、气促等不适，应该停止活动，就地休息。
3、在饮食方面注意补充营养，可以给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。
4、平时应该做好自我检测，积极主动的加强自我保健，以减少疾病的复发。
五、个人感悟
导致心力衰竭的原因有多种，而本次病例中的唐先生则是因为长期饮酒而引发，而这种因素下的发病人群主要集中在30～55岁的男性，通常这一类人都有过度嗜酒史，而且临床表现也呈现出多样化，但是主要都表现为心功能不全和心律失常。
像唐先生这样长期饮酒的人，最终导致的结果就是他的心肌细胞膜的完整性被酒精损伤，并且会影响心肌细胞离子的通透性，使得心脏的传导性和收缩性都会受到影响，进而导致心功能不全，最终引起心力衰竭。所以为了自己的身体健康，应该避免饮酒。
诱发房颤的原因有哪些
心脏与肺部疾患发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可出现房颤。房颤也常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病等。房颤是一种常见的心律失常，房颤可见于正常人，可在情绪激动、手术后运动或大量饮酒时发生。房颤会导致心衰吗时间久了很容易引起心功能下降，出现衰竭的情况，房颤的病人需要控制心室率，防止血栓形成，可以应用抗凝以及抑制血小板聚集的药物治疗，如果适合转复律，可以采取直流电复律的方法治疗，也可以采取射频消融的方法
评论2024-06-16
房颤影响寿命吗
房颤时心房的收缩力明显下降，导致血流淤积，易在左心耳处形成附壁血栓，血栓一旦脱落就会导致脑栓塞，致残致死率较高，故房颤时应尽量维持窦律以免引起并发症影响寿命。如果是持续性房颤或永久性房颤则是会影响寿命的，因为这2种房颤时心房的有效收缩消失，心排血量比正常窦性心律时下降25-30%，故容易诱发或加重心衰，导致死亡率增加。心脏发生房颤是会影响寿命的，如果是阵发性房颤或找不到明确病因的特发性房颤，一般是不会影响寿命的。房颤的症状是什么感觉心悸，头晕，胸闷，乏力，为其常见症状，部分患者，还可能会出现黑蒙，晕厥，多
评论2024-06-16
房颤不能吃什么食物
房颤患者不能够吃生冷、油腻、高盐、辛辣刺激性的食物，如烤鸭、烧烤、火锅、咸菜、咸蛋、榨菜、肉汤、冰激凌、腌萝卜干、肥肉、动物内脏等食物，平时要严格的控制低盐低脂饮食，减少油腻、辛辣、熏制、腌制等食物的摄入，合理饮食。以清淡饮食为主，避免动物性脂肪及胆固醇较高食物的摄入，严禁暴饮暴食，以防诱发心绞痛等不适，避免吸烟及大量饮酒，防止加重心脏的负担，诱发心力衰竭。平时要注意多休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯，避免情绪波动过大，按时用药，定期复查心电图。心脏房颤吃什么药心脏，房颤，也就是说心房颤动，如果是短时间
评论2024-06-16
房颤的预防及注意事项
房颤的患者不要过度劳累，避免情绪激动，也不要喝浓茶，浓咖啡，避免喝烈性白酒，远离一切刺激性大的食物，因为这些因素都容易加重或诱发房颤。房颤的患者需要及时的做检查找到原因治疗，一般要做心电图等相关检查。房颤的患者容易出现心慌气短，胸痛等等这些表现。为了预防房颤就要预防心脏病，很多心脏病会引起房颤的，例如冠心病，高血压性心脏病，心脏瓣膜病，心肌炎等等，这些可能引起房颤的。发生房颤怎么办严重的房颤也可能引起心肌坏死或者是心源性休克，或者是导致心衰，所以要采取治疗措施也要远离不良因素，也要治疗原发病的。若是病情比
评论2024-06-16
心脏房颤需要做手术吗
药物能够恢复和维持窦性心率，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症，转复窦性心律正常的节律的药物对于新发房颤引起在48小时内的，自行复窦的比例很高，可先观察，也可采用普罗帕酮的服用方法，房颤已经持续大于48小时者可以使用静脉药物。首先，如果是做骨科手术而且有房颤，使用麻醉的手术，这种都属于是刺激型的大型手术，会对心脏再次造成威胁，建议你可以先去心血管科会诊，待房颤平稳之后再进一步的进行手术治疗。心脏房颤是可以做骨科手术的，具体情况也是要因人而异的。目前来说，对于房颤患者还是以药物治疗为最重要的方法。房颤房扑区别
评论2024-06-16
房颤射频消融术后并发症
射频消融手术对于房颤是有很好的治疗效果的，但是也会存在着并发症的可能，容易导致的并发症包括急性心包填塞，还有就是肺静脉狭窄或者是引起左心房食管瘘。射频消融手术后患者还要注意日常生活起居的规律，要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，还要戒烟戒酒。射频消融手术虽然能够治愈房颤，但是也存在着复发的可能性。术后患者还需要应用抗凝的药物来进行治疗，而且还要按时的到医院进行体检。房颤病人吃什么好西红柿，黄瓜，卷心菜房颤患者在平常生活中，饮食主要的还是以高维生素，高纤维素，低盐，低脂的饮食原则为主，平常在生活中可以多吃一
评论2024-06-16
房颤病人注意事项
避免情绪激动，不要精神紧张，不要喝浓茶，浓咖啡，不要吃火锅，麻辣烫，烈性白酒等等，因为这些因素都容易加重房颤。房颤容易引起脑梗或者是肺栓塞或者是引起心肌坏死，心源性休克，也可能引起心力衰竭。有的房颤是风湿性心脏病引起的，也有的是冠心病引起的，所以要找到原因治疗。房颤的患者尽量不要用兴奋心脏类的药物，例如麻黄类的药物，肾上腺皮质激素类的药物等等。早搏与房颤的区别早搏与房颤的区别如下：1、早搏：表现为正常心跳后骤然出现不正常心跳，多为单个出现。早搏对患者影响多与患者自身心脏基础情况有关，若患者本身患有冠心病、
评论2024-06-16
房颤的症状表现
房颤是一种临床上常见的心律失常。其临床表现包括：1.心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；2.眩晕：头晕眼花甚至昏倒；3.胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服；4.气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。房颤病人注意事项如果在手术中突发房颤可以及时的使用药物来进行对症处理
评论2024-06-16
房颤必须吃华法林吗
是服用华法林要注意饮食，同时还要注意监测inr，一旦inr在2到3之间服用的风险就会降低，而且可以达到良好的抗凝效果，但是华法林的用量对于每个人来说都是不同的，有可能会经常需要去医院调整药物的剂量，所以对于房颤患者来说并不一定就需要服用华法林，目前来说新型的口服抗凝药物对于房颤抗凝效果来说也是比较好的，比如达比加群，利伐沙班这类药物，对于房颤抗凝来说也是比较足够抵抗血栓形成的风险的。抗凝治疗是改变房颤病人命运最主要的措施，华法林抗凝可以降低房颤病人脑卒中的风险达到62%，降低房颤病人死亡风险达到23%，比
评论2024-06-16
房颤引起的脑栓塞
如果房颤引起的脑栓塞面积不大，患者一般情况比较好，患者也没有出血倾向，这些患者可以尽早应用华法林，利伐沙班或者达比加群等抗凝的药物进行抗凝治疗。如果患者是出现了大面积的脑梗塞，这些患者容易出现一些脑出血，所以一般来说，在病情稳定以后，一般可能是1到2周以后再进行抗凝治疗。如果患者是因为存在心房颤动导致的脑栓塞，这些患者一般来说，在治疗上可以进行抗凝治疗，但是抗凝治疗的时机要结合患者的具体情况。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。房颤必须吃华法林吗除此之外，房颤的患者还需要在医
评论2024-06-16
