尿频、尿血、排尿不畅，原来是下尿路突发感染

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本次就诊的老人，就诊前出现了尿频、排尿困难、血尿等不适，门诊血常规提示血象升高，尿常规白细胞增多，红细胞2+。同时患者超声检查回报前列腺增生。根据老人血生化、影像学检查结果以及症状等信息，综合考虑为下尿路感染、前列腺增生，因此予以诺氟沙星抗感染+盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难。

【基本信息】男，78岁

【疾病类型】下尿路感染

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】诺氟沙星抗感染+盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难

【治疗周期】抗感染治疗1周，随访2个月

【治疗效果】尿频、排尿困难缓解

一、初次面诊

2020年8月，一位78岁的老年男性走进诊室。据他的子女介绍道：“就诊三天前，他们的父亲开始出现尿频、尿里出血。刚开始他没有在意，但是当天晚上又开始出现寒战、排尿不畅等问题，因此来到我们医院就诊。”

听完老人的情况后，考虑存在尿路感染的情况，因此第一时间安排老人进行了血尿常规、泌尿系超声等检查，从而评估疾病可能的原因，采取针对性地治疗措施。

二、治疗经过

当天下午，相关检查陆续返回，其中血常规提示血象升高，尿常规白细胞增多，红细胞2+。同时患者超声检查回报前列腺增生，突向膀胱，余无异常。其余检查如肝肾功能、传染病筛查则无明显异常。

根据老人血生化、影像学检查结果以及症状等信息，综合考虑为下尿路感染、前列腺增生。对于目前的情况，我告诉他们要及时控制感染，避免疾病加重。

在沟通好病情后，决定予以诺氟沙星抗感染+盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难，并嘱托老人多喝水、勤排尿，以冲刷尿道，促进疾病好转。

三、治疗效果

通过1周对症治疗，患者尿路感染得到控制。尿频、排尿困难等不适症状明显改善。出院时查体体温正常，复查血常规、生化等感染指标恢复正常，提示病情好转。

考虑到患者伴有前列腺增生，因此我也叮嘱患者要定期复查，如果增生严重，还需要及时进行手术治疗。

四、注意事项

1、平时要注意尿道卫生，勤换内裤。

2、适度有氧锻炼。

3、定期健康查体，注意排尿困难症状，如进展迅速要立即就诊。

4、控制好血糖，适度饮水，清淡饮食。

五、个人感悟

泌尿系统感染又称为尿路感染，主要由于细菌感染引起，部分可由真菌．病毒．衣原体．支原体等引起的泌尿系统感染，包括膀胱炎，尿道炎，慢性肾盂肾炎，输尿管炎，急性肾盂肾炎。

膀胱炎和尿道炎的主要症状包括尿频、尿急、尿刺痛等膀胱刺激症状，一般无发热、寒战等全身感染症状，膀胱充盈时疼痛明显，部分患者会出现不同程度血尿或尿液浑浊。

像本次就诊的老人，就诊前出现了尿频、排尿困难、血尿等不适，因此前来我院。听到患者症状后，我第一时间怀疑是尿路感染，因此安排了血生化、超声等检查，最终明确了诊断。