40年吸烟史的肺鳞癌四期患者，化疗之后还需及时戒烟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：62岁的张先生有长达40年的吸烟史，1年前因间断咳嗽、咳痰到医院检查，最终检查确诊为肺鳞癌四期，听到自己是肺鳞癌四期，他也立即开展治疗。通过辅助化疗和中医治疗相结合，患者干咳、胸闷气紧症状有所好转，目前病情稳定。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】肺鳞癌四期

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】辅助化疗（紫杉醇+卡铂）、中医治疗（针灸、汤剂）

【治疗周期】6期，后续继续定期进行治疗

【治疗效果】患者干咳、胸闷气紧症状有所好转

一、初次面诊

患者张某（化名）有个爱好，自20岁外出打工以来就有吸烟的爱好，据他本人描述闲暇时间几乎是烟不离手。

可就在1年前因间断咳嗽、咳痰到医院检查，行胸部CT示：双肺门见不规则肿物影，最大截面积约为4.5×4.4cm。外院病理结果确诊为肺癌，考虑鳞状细胞癌，中分化，分期为cT4N3M1a Ⅳa期。

听到自己是肺癌晚期，他也立即开展治疗。完成4期化疗后部分症状缓解，可能是长期遭受病魔的侵袭，张先生的心态发生了一些变化，并没有进行后续的相关治疗。最近他出现间断咳嗽，晨起咳痰带血，轻度胸闷、气短，为继续进行治疗，于今日来到我院就诊。

二、治疗经过

通过复查胸部CT发现，患者存在胸腔积液，但未发现远处转移。遂决定本次化疗采用紫杉醇联合卡铂方案系统治疗，我叮嘱患者治疗期间不要剧烈运动，更要注意不要吸烟。

同时针对患者病情，我决定在化疗的基础上配合进行中医治疗，于是我请了中医科医生进行会诊。中医科医生建议给予背部走罐开宣肺气，肺俞、膈俞刺血拔罐活血散结；胸壁结节毫韧针松解散结消瘦；纵隔针调畅肺气治疗，针刺列缺、照海、复溜滋肾清肺，针刺期门、巨阙、肺俞理气化痰。火针针刺肺俞、风门温肺解表散邪。中药汤剂肺癌基础方理气化痰，攻毒散结。

三、治疗效果

经过6期化疗后及配合中医调理后，患者症状有所好转。间断咳嗽、晨起咳痰带血、轻度胸闷、气短等症状减轻,身体无其他不适，疗效评价SD（病情稳定）。化疗后也未出现明显不良反应，精神状态也比入院时显著提升，现病情平稳，经过评估，予以出院。嘱其后续按照规定的时间继续进行化疗。

四、注意事项

肺腺癌患者需注意：

1、患者要养成良好的生活习惯，戒烟，并且远离二手烟环境。

2、保持呼吸道通畅，学会正确有效的咳痰方法。

3、少食多餐，每餐八分饱。增加抗氧化维生素的摄入，注意温度，防止过凉引起腹泻。

4、遵医嘱定期化疗，定期复查血常规、肝肾功能等。如有不适，及时就诊。

五、个人感悟

目前而言，对于肺鳞癌四期患者的治疗仍然以药物控制为主，比如紫杉醇+卡铂的化疗方案，对于张先生这类晚期的肺鳞癌患者而言仍然有良好的疗效，但要警惕药物的相关性肺炎、肝毒性、肾毒性、胃肠道毒性、甲状腺及垂体功能紊乱、皮肤毒性等。因此在家休养期间，仍然需要按时复查各项指标，以免对身体健康造成影响。

张先生还是一个重度吸烟者，这是诱发肺癌的重要因素之一。香烟中的有害物质会大幅度提高肺癌的发病率，而对于肺癌患者，香烟会加重疾病。因此，建议大家日常最好不要吸烟，肺癌患者一旦确诊建议立即戒烟，并远离二手烟、三手烟。