积极面对肺腺癌一期，及时手术治疗是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：65岁的余大姐在1月前进行体检时发现左肺上叶存在一个约1cm大小的肿物，但并未及时进行医治。一个月后，在家属要求下还是选择了就医，行胸部CT平扫可见左肺上叶尖后段实性结节，考虑为肺腺癌（Ⅰ期）。通过手术治疗后，患者病情得以改善，目前未见新生病灶。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】肺腺癌（Ⅰ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（胸腔镜下左肺上叶部分切除术）

【治疗周期】住院治疗9天

【治疗效果】手术过程顺利，完整切除肿瘤，术后恢复良好

一、初次面诊

患者余某（化名）在1月前进行体检时发现左肺上叶存在一个约1cm大小的肿物，但患者起初不以为意，觉得上了岁数身体出些毛病是正常的，而且她最近也没有出现过咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸背部不适等症状，自述精神状况良好，饮食睡眠尚可。

但患者的子女并不放心，还是强硬的带着她来到医院就诊，通过对话了解到患者曾经患有肺结核病，现已治愈。体格检查未见异常，辅助检查胸部CT平扫可见左肺上叶尖后段实性结节。考虑到需要进行手术治疗，遂暂以“左肺上叶结节”收治入院。

二、治疗经过

目前结合患者病史、检查结果，诊断尚不明确，于是我建议患者可以考虑进行手术切除肿物，再根据术后病理决定后续治疗，一方面可以避免病情进一步发展；另外可以将切除物病理送检，明确结节性质，以便制定下一步的治疗方案。

征得患者同意后，积极开展术前相关检查，排除手术禁忌，于住院第二天在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶部分切除术”。术中发现左肺上叶后段病灶，有约1.2cm大小，病灶质地软，呈黄褐色内状，与周围组织分界不清。完整切除包括病灶及周围肺组织，整个过程约2小时，患者术后安返病房，常规给予消炎抗感染、化痰、伤口止痛等对症治疗。术中切除的组织送往病理检查，回馈提示：左肺上叶浸润性腺癌（Ⅰ期），未侵及肺膜、支气管断端，淋巴结均未见癌。

三、治疗效果

患者术后恢复良好，未出现术后并发症和其他不适。换药时发现术后愈合良好，未出现渗血、渗液。术后经过8天的住院治疗，恢复顺利，复查CT、血常规等检查未见异常，术中内置引流管已经拔除，经评估后，准予出院。目前虽无需化疗，但是要严密随访。

四、注意事项

肺腺癌患者术后需注意：

1、注意避寒，预防感冒。

2、保持居住环境空气清新，多通风换气；严格戒烟，尽量避免被动吸烟。

3、多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白食物。

4、术后第1、3、6个月，注意到院复查，手术1年后注意每年复查1次。

五、个人感悟

对于尚处于恶变前或者恶变早期的肺癌患者而言，这是进行手术治疗的最佳时机。所以余大姐这种消极的态度是不可取的，因为癌细胞的增殖可不会等病人决定什么时候进行治疗，在这个过程中很有可能会出现疾病进展的情况，以至于错过最佳清除的机会。

目前外科手术是肺癌治疗的主要方法，适用于所有肺癌早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者。尤其对于早期肺腺癌或者肺鳞癌患者。

早期肺癌如果术后并没有其他不良情况，术后一般无需化疗，但一定要注意复查，提前发现问题尽早接受治疗。