胸痛、缺氧？别不重视，可能是肺动脉高压

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突然出现胸部疼痛，自行在家服用丹参滴丸后，胸痛、缺氧等不适未缓解，前来我院就诊，诊断为肺动脉高压。治疗上先予以保守治疗，给予扩血管药物硝酸甘油降肺动脉压，糖皮质激素治肺结节病。以及吸氧治疗。经积极治疗，患者病情好转，无胸痛、缺氧等不适。

【基本信息】男，60岁

【疾病类型】肺动脉高压

【治疗医院】阳江市人民医院（三甲）

【治疗方案】予以吸氧、降压、利尿等保守治疗，待观察。

【治疗周期】15天

【治疗效果】病情好转

一、初识患者

患者是在家休息的时候突然出现胸部疼痛，当时患者并未就诊，而是找出了家里的丹参滴丸自行服用，用药后患者不适症状并无好转，胸部还是继续疼痛不适，而且有加重的倾向，于是赶紧叫上家人，一同前往我院就诊。

面诊后，询问患者情况，患者表示有缺氧，胸痛，疼痛不呈刀割样。为进一步明确患者病情，于是安排患者入院进行相关检查。

二、治疗过程

患者入院后安排其完善相关检查，包括超声、CT等检查，超声示左右心房以及左心室有扩大，二尖瓣瓣膜增厚，三尖瓣中度返流。右心导管检测结果示肺动脉压≥25mmHg，为肺动脉高压，提示患者呼吸困难、胸痛等症状诱因。 

为进一步明确肺动脉高压原因，完善患者胸部CT和甲状腺静态显像套餐，示患者甲状腺弥漫性肿大。

诊断明确后，由于患者年龄较大，而且患者目前不适症状明显，所以考虑先进行保守治疗，待不适症状缓解后，再根据患者身体状况考虑是否予以手术。

药物治疗上予以患者扩血管药物硝酸甘油，来降低肺动脉压，予以糖皮质激素治疗肺结节病，由于患者有缺氧症状，所以同时还给予患者吸氧治疗。                       

三、治疗效果

患者原先有胸痛不适，后来我院就诊后，诊断为肺动脉高压。考虑患者自身身体情况，决定先予以药物保守治疗。具体治疗措施为：扩血管药物硝酸甘油降低肺动脉压，予以糖皮质激素治疗肺结节病，由于患者有缺氧症状，所以同时还给予患者吸氧治疗。

经过住院治疗15天，患者胸痛、缺氧等不适症状好转，未诉夜间不适，无心悸、恶心、反酸、胸闷等不适，精神和饮食状态可。患者自觉病情好转，要求出院，复查心功能示好转，遂予以出院，嘱如有不适立即来院。

四、注意事项

1、患者出院后要注意身体养护，注意保暖，不让其受风受凉，以免感冒甚至肺炎，引发严重并发症如右心衰竭。

2、住院治疗期间，患者及其家属密切观察病情，如有不适，及时就诊。

3、遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或者减药。

4、保持心情舒畅和睡眠充足。

五、医生感悟

肺动脉高血压是指多种原因引起的肺内的肺动脉血压增高的病症，是指在静息时肺动脉收缩压>30mmHg和（或）肺动脉平均压>25mmHg，或者运动时肺动脉平均压> 30mmHg。

因为肺动脉压的数值不是通过血压测量能得到，而且肺动脉高压的患者早期可以完全没有症状。所以很多患者可能会忽视。

但随着病情进展，肺动脉血压升高会导致肺部血管增厚并变狭窄，从而肺部血流减少，肺血管阻力升高。而右心室是肺循环的源动力，当肺动脉持续高压时，右心室必须拼命干活才能保障肺循环通畅，长期下去就会出现右心室肥厚、扩张，继而出现右心功能衰竭，导致右心功能不全的各种表现。所以大家一定要引起重视，及时治疗。