古稀大爷遇上肺腺鳞癌晚期，经过化疗后病情稳定

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为老年男性，72岁，确诊为肺腺鳞癌，有肺内转移、肺门淋巴结转移，分期为IV期，无基因突变。确诊以后住院治疗33天，化疗2个周期，第1周期5天，间隔23天，第2周期5天，告知患者需长期持续治疗。两次化疗过程较顺利，患者症状减轻，病情控制可。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】肺腺鳞癌（Ⅳ期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】化疗（依托泊苷+顺铂），中医治疗（针灸、汤剂）

【治疗周期】住院治疗33天，化疗2个周期

【治疗效果】化疗过程较顺利，患者症状减轻，病情控制可

一、初次面诊

患者姓杨，我们都亲切的叫他杨大爷，杨大爷已经退休在家好多年了，退休后便与妻子在全世界各地旅游，世界上许多的名胜古迹都有他们的足迹，生活过得十分快乐。

但在半年前杨大爷无明显诱因出部胸闷、气短、偶有咳嗽、咳痰，就诊外院行胸部CT检查提示左肺肿物，于是为明确诊断来到我院，完善低剂量胸部CT平扫检查示左肺下叶肿块，大小约4.3cm×3.1cm，肿瘤性病变可能，左肺门淋巴结转移可能。在气管室行活检+环甲膜穿刺术+镜下注药术+吸痰术，结果示左肺下叶基底段开口狭窄，可见新生物堵塞，于左肺下叶基底段新生物处行穿刺活检。病理结果示肺腺鳞癌。

二、治疗经过

结合患者的病史、症状以及辅助检查结果。明确诊断为：左肺腺鳞癌（Ⅳ期）。

由于杨大爷一般状态良好，也没有化疗的禁忌症，予以依托泊苷+顺铂的治疗方案进行化疗。

依托泊苷是细胞周期特异性抗肿瘤药物，可以阻碍肿瘤DNA修复。这个药可随药物的清除而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。其不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、低血压、过敏反应、神经毒性等。

为减轻化疗带来的副作用，我为其采取中西医结合治疗，请中医会诊，中医治疗为针刺治疗，火针围刺肿物体表投影，同时予以中药汤剂口服。

化疗过程顺利，未出现明显的药物副反应，经过评估其身体状态与检查结果，符合出院标准，予以办理出院。

三、治疗效果

杨大爷的化疗过程顺利，经过积极的治疗以后胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状减轻，此次2个周期的治疗中，均未出现明显的药物不良反应。

出院时我对其叮嘱道，要按时进行下次化疗与复查。杨大爷握了握我的手说道：“我一定会按照医生的意见进行治疗的，争取早日康复”。

四、注意事项

1、日常生活中要规律作息，避免熬夜与过度劳累，以免降低机体抵抗力，不利于疾病的康复。

2、可以结合自身情况选择一些比较舒缓的运动，如慢走、散步、打太极拳等。

3、养成定期复查的好习惯，一方面可以帮助评估疾病的恢复情况，另一方面可以及时了解有无药物副作用产生。

4、合理饮食，多吃一些营养丰富的食物。

五、个人感悟

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要治疗方式以综合治疗为主，可以采取中西医结合治疗，西医治疗肺癌可以缩小病灶，控制病情，中医治疗肺癌，可以帮助增强患者的免疫力，以促进疾病恢复，还可以减轻放化疗带来的不良反应。

其实就算是肺腺鳞癌晚期，积极配合医生的治疗，也可以延长其生命周期，改善生存质量。就像杨大爷一样，他在确诊肺癌以后，配合医生，并积极接受治疗，依从性良好。在此次治疗后胸闷、气短、咳嗽、咳痰症状减轻，未出现明显的副作用，治疗效果尚可，这使其抗癌的信心越来越足。