(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是位66岁的女性,先前体检发现肺腺癌,当时并未及时治疗,而是拖了一个月来我院寻求治疗。我院经相关检查,中医初步诊断肺癌属痰瘀互结证,西医初步诊断为右肺下叶恶性肿瘤(Ⅲ期)。治疗上采取中西医结合治疗,后患者病情控制稳定。
【基本信息】女、66岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】靶向治疗(贝伐珠单抗),化疗(培美曲塞+卡铂),中医治疗(针灸+中药汤剂)
【治疗周期】住院治疗10天,后续院外长期治疗、随访
【治疗效果】病情控制稳定
一、初次面诊
患者已经66岁,来就诊是因为体检异常,经详细检查后诊断为肺腺癌,来到我院寻求治疗。
患者是就诊前1个月去体检,行胸部CT平扫示右肺下叶占位约5.1×3.3cm;右肺下叶磨玻璃结节影,大小约2.0×1.4cm;右肺中上叶多发微小结节;右肺下叶近端支气管狭窄、闭塞,考虑腺癌;右肺门肿大淋巴结;双肺背侧坠积样改变。后对占位穿刺活检示:肺(腺癌)(粘液细胞型)。
完善检查后,患者当时并未进行住院行规范治疗,拖了一个月后,患者这才来我院寻求规范治疗。
二、治疗经过
考虑到患者外院检查结果,安排患者入院治疗,并完善相关检查。中医望闻问切诊:神清,精神可。舌黯淡,苔腻,脉滑。无发热、干咳、咳痰、咽痛等不适症状。查体未见明显异常。
根据我院及外院检查结果,进行初步诊断,中医诊断肺癌属痰瘀互结证,西医诊断为右肺下叶恶性肿瘤(Ⅲ期)。
诊断之后,就展开治疗,治疗方面采取中西医结合治疗。请中医科医生进行会诊,予以夹脊穴火针温补阳气,腹针、腹壁结节松解,尺泽清热,纵膈针理气散结,艾灸中元、关元、肾俞健脾补肾为主,耳穴压丸、中药热奄包以安神定志等治疗。予以中药汤剂以益气养阴、行气补血。
西医治疗以化疗为主,具体方案为培美曲塞+卡铂化疗4周期,予以贝伐珠单抗靶向治疗,治疗前监测肝肾功能。
三、治疗效果
患者经积极的治疗,病情得到稳定控制,总共住院治疗10天,住院期间化疗无明显不良反应。患者了解到化疗共有4周期,自己病情又得到了稳定控制,于是要求出院,后续化疗再来院。基于患者病情和经济情况考虑,予以出院,并嘱咐患者后续按时回院化疗,定期复发。
四、注意事项
1、在治疗过程中要体会自身是否出现上述不适反应,出现不适及时告知医生。住院期间不要吃寒凉、甜食以及辛辣刺激食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证优质蛋白的摄入充足。
2、积极配合医生进行治疗,遵医嘱用药,保证睡眠充足,保持心情愉悦。
2、注意保暖,防止过凉引起腹泻。定期回院治疗和复查,一旦出现异常及时就医。
五、个人感悟
患者确诊为肺腺癌,肺腺癌是起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺的非小细胞癌,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见,多起源于较小的支气管,为周围型肺癌。
诊断肺腺癌的当时,患者并未及时展开治疗,这是不对的,极为不提倡的,要知道对于癌症,一定要早发现早治疗,控制病情进展,提高患者生活质量,延长患者生存期。
后来患者拖了一个月才来我院就诊,好在患者入院后积极配合治疗,依从性高,经过规范治疗后,病情控制稳定。
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