早发现、早治疗，手术切除肺腺鳞癌一期效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：58岁的高先生在外院检查时，偶然间通过胸部CT发现右肺上叶混合磨玻璃结节。进一步检查后发现有恶性肿瘤的可能性，于是决定通过手术进行切除。术后确诊为肺腺鳞癌一期，目前患者术后病情稳定，恢复情况良好，肺部未见新增结节。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】肺腺鳞癌（ⅠB期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（单孔胸腔镜下右肺正叶尖后段部分切除术）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】手术治疗顺利，肿瘤完整切除，咳嗽症状消失

一、初次面诊

大约3个月前，58岁的高先生（化名）因左下肢血栓就诊于外院，在诊疗过程当中，偶然通过胸部CT发现右肺上叶混合磨玻璃结节。进一步完善PET/CT检查提示：左肺上叶新发高代谢结节（大于1cm）；左肺下叶后背段、右肺上叶尖段多发代谢稍高磨玻璃结节；纵隔高代谢淋巴结，行气管镜检查左肺上叶结节活检未见明显异常。

自此以后，高先生时不时就会出现咳嗽的症状，近一周来越发频繁，现为求进一步治疗遂来我院。我告诉他，结节发现比较及时，手术指征明确，需要手术治疗。

二、治疗经过

在与其沟通后，决定于次日进行手术治疗。完善术前相关检查后，未见明显手术禁忌。住院第二天在全麻下行“单孔胸腔镜下右肺正叶尖后段部分切除术”，术中完整切除癌灶，用电钩打开后纵隔胸膜，清扫纵隔及肺门各组淋巴结。术中出血40ml，将切除的组织送病检。

手术过程顺利，安返病房。术后给予其止血、补液、止痛等措施，以防出现术后并发症。由于手术时安置有三根引流管，嘱咐患者家属避免引起缠绕，挤压，折叠，脱落等事故，要随时注意引流管的护理，并要时刻注意引流液的颜色、性状以及数量。

三、治疗效果

患者在治疗期间，依从性良好，能够积极配合，敢于面对疾病。此次手术治疗后未出现明显的并发症。术后病理提示：肺腺鳞癌ⅠB期。由于手术过程肿瘤切割完整，因此暂不需要放化疗辅助治疗。

术后经过8天的住院治疗，所有引流管均已拔出。查一般情况可，生命体征平稳，无主诉不适，复查血常规可见红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板数量、血小板压积有所下降，考虑为早期癌变消耗所致，其余未见明显异常，恢复顺利，经评估后准予出院。

四、注意事项

肺腺鳞癌患者术后需注意：

1、合理安排休息时间和睡眠时长。室外应尽可能到人流量较少处，以免吸入有害气体和病毒侵入。

2、可适当合理地锻炼，比如慢跑和太极，能增加肺活量和增强肺活性，提高人体免疫能力。

3、在恢复期间应多摄入富含能量和蛋白质的饮食，用以增强自身免疫力和机体恢复能力。

4、出院后按时换药，一定要观察术口的愈合情况，是否出现红、肿、热、痛等症状，一旦出现及时就医。

五、个人感悟

肺癌是起源于肺部支气管黏膜、腺体的恶性肿瘤，对肺癌治疗的基本方针是手术为基础的综合治疗。结合高先生的情况而言，手术治疗不但能在手术时彻底切除病变组织和淋巴结清扫，而且能通过病理检验报告获得较为准确的病理分期和指导手术后的辅助治疗。

除了单孔胸腔镜下右肺正叶尖后段部分切除术以外，其他手术方式也有很多，如胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、肺全切除术，以及开胸肺叶切除，肺段切除，还有肺楔形切除，以及全肺切除，一般是根据病情的需要采用相应的术式。