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长时间不怀孕不都是女方问题,男性无精子症也有影响

2023-11-11 23:27性功能障碍

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:男,28岁,结婚9个月,同房期间未进行任何的避孕措施,但仍然没有怀孕成功。妻子检查后并没见到任何的异常。两天以前到外院进行了精液检查,两次的检查结果均提示没有发现精子,门诊以“弱精症?无精子症?”收住入院。专科查体结果提示外生殖器成年型,睾丸发育是良好的,但双侧输精管触诊不是特别满意。予以患者暂时的药物治疗,其中包括生精片、维生素C。患者经过一定的药物治疗以及开导教育以后又重拾信心,目前精神状态较为良好。

【基本信息】28

【疾病类型】无精子症

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】饮食疗法,改变生活方式,必要时行试管婴儿治疗。

【治疗周期】住院治疗并且长期生活管理。

【治疗效果】患者重拾信心,如果经过睾丸穿刺可见到精子,继续调理,为试管婴儿准备

一、初次面诊

第一次见到患者的时候,精神状态非常的差,据患者自己描述说已经结婚9个月了。同房期间未进行任何的避孕措施,但仍然没有怀孕成功。

对此,家人和妻子都比较的着急,最初以为是女方的问题,但妻子检查后并没见到任何的异常。因此在两天以前到外院进行了精液检查,两次的检查结果均提示没有发现精子。于是,为了寻求进一步帮助,患者来到我院门诊就诊,门诊以“弱精症?无精子症?”收住入院。

二、治疗经过

了解完患者情况后,对患者进行了一定的查体,右侧输精管触诊不清,勃起硬度尚可,射精潜伏时间大约4~5分钟左右,整个过程中,可能由于比较紧张,出汗相对比较多,其他的暂时没有见到明显的异常。综合查体有提示,舌红苔少,脉左虚大滑,右虚大。据患者自己描述说,平时身体状况都还可以,长期是处于行政工作当中,坐得比较久。由于应酬,因此喝酒也较多。专科查体结果提示外生殖器成年型,睾丸发育是良好的,但双侧输精管触诊不是特别满意。

除了基本的查体以外,还进行了专科检查。性激素检查结果提示激素6项是正常的,包括泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇、孕酮。这一次在门诊也进一步进行了精液检查,检查结果也不是特别的理想,精液量大约在2.08毫升,pH7.3,有明显的超过正常标准7.2,精子总活力、前向运动、精子浓度、精子总数等结果均是0。精液经过离心后,在显微镜下也还未见到精子。

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结合以上的查体及患者目前已经进行了三次的精液检查,基本可以确诊为无精症。无精症治疗目前是比较复杂的,现在的技术建议可以进一步进行睾丸穿刺,如果睾丸里面有精子,仍然可以进行试管婴儿。无精症目前也要分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。因此建议患者还是需要再进一步的进行输精管造影,以明确是否有梗阻,如果有梗阻只要解除梗阻就可恢复正常。目前予以患者暂时的药物治疗,其中包括生精片、维生素C

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三、治疗效果

患者经过一定的药物治疗以及开导教育以后又重拾信心,目前精神状态较为良好。虽然目前还需要进一步的进行睾丸穿刺以及输精管造影检查,但患者表示自己可以坦然的面对病情,并有与妻子做好沟通。治疗虽然漫长,但只要坚持,一切都是值得的。

四、注意事项

1患者生活中应该注意饮食方式,尽量多吃蔬菜水果,多食用蛋白质含量较高的食物,避免辛辣油腻生冷的饮食方式。

2生活和工作中应多活动身体,加强锻炼,避免长时间久坐,戒烟戒酒。

3生活中定时排尿,尤其是晚上,长时间憋尿也会有损精子。

4生活中避免服用一些不恰当的药物,有些偏方或者不正确的药物,有可能会加重病情,导致不可逆的损伤。

5患者穿的裤子尽量选择厚薄合适,比较透气的,避免长期处于闷热状态,这样的状态不利于精子的生成及存活。

五、个人感悟

无精症在目前是比较常见的一种疾病,主要是因为以前大家对无精症并没有引起重视,针对很多的不育不孕,很多人和这位患者一样最开始认为是由于女性的原因导致的,但其实由于现在的城市生活压力较大,以及男性的生活习惯不良,比如长时间喝酒抽烟经常开车,经常久坐的男性,更容易引起精子的异常,因此,长时间无法怀孕,不仅要检查女方,还要检查男方。

引起无精症的原因有很多,其病理类型可以分为:精道梗阻性无精症和精子生成障碍性无精症。梗阻性无精症,顾名思义是由于输精管梗阻所引起的,这种相对来说治疗比较容易,只要解除梗阻过后就可恢复正常。精子生成障碍性无精症大部分的治疗较为困难,原则上应先寻找具体的病因,比如激素分泌的异常、肿瘤、生殖器官的畸形、维生素的缺乏等等。如果针对病因进行对症治疗,大部分是可以缓解的,但如果是一些遗传性因素,或者其他无法改变因素导致的无精症,则治疗的可能性很小。

不管是什么原因所导致的建议患者都应该多进行尝试,积极予以对症治疗,同时生活中注意改善生活方式,避免讳疾忌医。

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