（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者男，29岁，一年前突然不晨勃，且性兴奋时勃起硬度下降，同时渐渐出现了排尿异物感。但排尿异物感一直存在，硬度也没有恢复，最近还出现了久站后小腹疼痛的症状。根据具体情况，予以患者柴胡+麸炒枳实+赤芍+桂枝+细辛+醋郁金+川木通+生地黄+淡竹叶+茯苓+牡丹皮+炒桃仁+蜈蚣+蒲黄+滑石+甘草片，行疏肝解郁，养血健脾之功效，再予以疏肝益阳胶囊+穴位贴敷治疗增强疗效。半月后复诊患者晨勃可，排尿异物感有所改善，久站后小腹疼痛消失。
【基本信息】男、29岁
【疾病类型】性功能障碍
【就诊医院】昆明市中医医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】中药汤剂治疗（详见正文）
【治疗周期】6天
【治疗效果】晨勃可，排尿异物感有所改善，久站后小腹疼痛消失，病情恢复中
一、初次面诊
患者今年满29岁，前不久办了婚礼，可谓是双喜临门，但他有件事一直压在心底，那就是一年前，他突然发现自己不晨勃了，而且性兴奋时勃起硬度下降，龟头尤为明显，同时渐渐出现了排尿异物感。
这些情况可吓坏了患者，他赶紧跑到外院检查，却没查出异常，只是嘱咐暂停房事观察。患者以为暂停房事，过段时间就好了，就一直没治疗，但排尿异物感一直存在，硬度也没有恢复，最近还出现了久站后小腹疼痛的症状。
结合患者的症状，初步诊断患者是性功能障碍中的阴茎勃起功能障碍，并让他完成了IIEF勃起功能障碍量表，得0分，为严重勃起功能障碍。
二、治疗经过
经过沟通，患者表示发生勃起障碍前，他有几年时间因为自卑而存在趴床手淫的历史，还经常熬夜，甚至在发生勃起障碍后，都还持续了一段时间。由此，患者应当是过度手淫和熬夜导致的勃起功能障碍。
对患者进行了望、切诊，发现患者舌淡红苔薄白，脉虚大弦滑，辩为肝郁脾弱血虚证。因此，予以患者柴胡+麸炒枳实+赤芍+桂枝+细辛+醋郁金+川木通+生地黄+淡竹叶+茯苓+牡丹皮+炒桃仁+蜈蚣+蒲黄+滑石+甘草片，行疏肝解郁，养血健脾之功效，再予以疏肝益阳胶囊+穴位贴敷治疗增强疗效。
同时，告诫患者不要在过度手淫，同时还要尽量少熬夜，加强锻炼，些都有助于疾病恢复。
三、治疗效果
患者半月后复诊，复诊时诉症状改善，久站后小腹疼痛感轻至几乎消失，晨勃出现达1小时，晨起第一次排尿没有异物感，其余次数仍有，勃起硬度较前有所提升。复诊情况说明治疗有效，继前治疗，再行健康教育。
四、注意事项
1、煎煮中药时需要注意，滑石袋装不要解开，建议使用瓦罐或砂锅煎煮，时间在半小时左右即可，餐后服用。
2、治疗期间应每日锻炼半小时以上，慢跑等有氧运动为佳。
3、饮食方面要注意保持清淡饮食，备孕者应戒烟限酒。
4、性功能障碍的治疗和诊断存在较大的个体差异，患者可以多看几位医生，选取自己认同方案进行治疗。
五、个人感悟
性功能障碍中的阴茎勃起功能障碍是我国男性常见病，这种情况之所以长期存在，考虑和阴茎勃起功能障碍的致病原因有关，类似伴侣因素、过度手淫和心理因素，都是难以启齿又很难解决的。
但这并不是说无法治疗，双方欲望有差距可以坦诚相待地协调，过度手淫可以改正习惯，紧张、害怕行房事等心理因素亦可通过一定手段解决。
目前临床上，性功能障碍目前没有统一的和疗效确切的治疗方案，致病因素不同，生活习惯不同，治疗方法就不同，疗效还和医生的经验有关，因此很可能出现治疗效果不佳的情况，不必因此焦躁。
