椎骨疼痛小心多发性骨髓瘤，达雷妥尤单抗治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本案例患者为67岁的男性，曾患有多发性骨髓瘤，因为出现有椎骨疼痛等症状而来我院就医，最终确诊患者多发性骨髓瘤复发。于是为患者使用达雷妥尤单抗，帮助患者进行治疗，患者的病情得到了基本的控制，各项指标均在恢复。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】多发性骨髓瘤

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】达雷妥尤单抗、静脉注射双磷酸盐

【治疗周期】住院治疗三个月

【治疗效果】患者病情得到了控制，生命体征平稳

一、初次面诊

患者为男性，今年67岁。患者因为椎骨位置出现有间断性的疼痛而来我院就医，我先与患者进行初步的沟通，我了解了患者的既往病史，患者椎骨位置曾患有多发性骨髓瘤，并且我观察到患者的脸色苍白，患者在运动后会出现有气短、乏力的现象。

于是我先为患者进行查体检查，患者的脊柱椎体出现有压痛感，我初步怀疑患者可能出现有多发性骨髓瘤的复发，于是我为患者进行核磁共振检查，检查结果显示患者椎骨多发溶骨性病变，L2出现压缩性骨折，结合患者的基本情况和检查结果，我确诊患者患有多发性骨髓瘤，于是我先安排患者入院进行进一步的检查和治疗。

（MRI：椎骨多发溶骨性病变，L2出现压缩性骨折）

二、治疗经过

在患者入院后，我为患者进行血常规等常规检查，检查结果显示患者的血细胞计数等有所降低，患者出现有贫血的症状，由于患者所患的是复发难治的多发性骨髓瘤，于是我决定为患者使用达雷妥尤单抗进行治疗。

我将患者的基本情况与患者家属交代后，根据患者目前的情况，我觉得为患者使用达雷妥尤单抗比较合适。达雷妥尤单抗是一种单克隆抗体，能够治疗复发和难治性的多发性骨髓瘤，可以通过多种免疫相关机制诱导人体内的癌细胞死亡，可以帮助患者缓解目前的病情。

通过患者椎骨位置进行单独使用，攻击特定的癌细胞并且不会对身体正常细胞造成伤害，对于患者来说也是最佳的选择。除此之外，我还为患者静脉注射双磷酸盐，帮助患者控制骨破坏。

三、治疗效果

目前患者的病情得到了基本的控制，患者也积极配合我们进行治疗和休养，根据患者的口述，患者目前的精神状态已经逐渐好转，患者的各项指标均恢复正常，患者的食欲和睡眠治疗有了明显的恢复，患者椎骨位置的疼痛感有了明显的降低，我再为患者进行复查，患者生命体征平稳，无明显的异常现象，患者的病情得到了初步的控制。

四、注意事项

1. 对于有骨破坏的患者，应谨慎运动避免伤害。尤其对于脊柱椎体骨折的患者，应佩戴护具，在防护下活动，且平卧时轴线翻身。

2．对于多发性骨髓瘤患者，因感染发生风险高，应注意饮食卫生。此外若出现肾病，则需要按照慢性肾功能不全的要求进行优质蛋白饮食、低磷饮食。

3. 患者出院后要听医嘱，按时用药。患者要保持乐观积极的生活态度面对疾病，积极配合医生进行治疗。

五、个人感悟

本案例患者所患有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，会导致器官和组织的损伤，患者在早期并不会出现有明显的异常现象，但是随着病情的发展，患者可能出现有骨痛、贫血等不良反应。

由于多发性骨髓瘤自然病程具有高度异质性，生存期差别较大，若不进行积极、有效的治疗，进展期患者的中位生存期仅为6个月。

因此患者要及时到医院就医，防止病情加重。治疗过后患者也要按时进行复查，听医嘱，养成健康良好的生活习惯和饮食习惯，才能从根本上预防病情的复发。