胃肠道基质肿瘤无声袭来，舒尼替尼为患者打好保卫战

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于腹痛、腹胀、呕血、便血等症状入院就医，经过检查综合确诊为胃肠道基质肿瘤。给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗，同时配合靶向药物舒尼替尼口服进行辅助治疗，患者病灶部位的肿瘤物消失，腹痛、呕血等症状明显改善。

【基本信息】女，52岁

【疾病类型】胃肠道基质肿瘤

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】手术切除肿瘤物+舒尼替尼口服

【治疗周期】住院治疗12周，随访180天

【治疗效果】患者病灶部位肿瘤物消失，腹痛、呕血等症状明显改善

一、初次面诊

2020年5月中旬，我在门诊接诊了一位52岁的女性患者，自述症状为腹痛、腹胀、呕血、便血等，病程时间约为半年左右，最开始时只有轻微的腹胀现象。患者此前有消化不良病史，因此并未引起充分的重视，自行购买了一些促进消化的药物进行治疗，腹胀的症状明显改善。

最近一个多月以来，患者开始陆续出现了腹痛、呕血、便血等症状，因此前来就医。查体未见患者腹部明显外伤痕迹和皮下肿物，疑似消化系统病变。因此建议患者住院完善相关检查，并制定下一步治疗计划。

二、治疗经过

患者入院后进行了全面检查，从胃部CT的检查结果可以得知，患者胃小弯侧胃壁有圆形肿块影，呈现向胃腔外生长的趋势，结合病理切片等检查结果，综合确诊为胃肠道基质肿瘤。

该类肿瘤属于消化道间质瘤，具有恶变的倾向，一般在病程初期不会有明显的临床体征，随着病程的推进，增大的肿瘤物挤压周围组织可能会引起如腹痛、呕血、便血等症状的发生。

根据患者的实际情况，我们给予了手术切除肿瘤物的方式进行治疗，术后配合口服靶向药物舒尼替尼进行辅助治疗。

舒尼替尼属于小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶，干扰肿瘤细胞的增殖以及肿瘤内血管的生成，从而达到抑制肿瘤的治疗目的，对于胃肠道基质肿瘤的治疗有着积极的临床意义。

三、治疗效果

患者在接受病灶部位的肿瘤物切除手术以及口服靶向药物舒尼替尼综合治疗5周左右，腹痛、呕血等症状明显改善，胃部CT检查结果显示，患者病灶部位的肿瘤物已经消失，治疗有效。

患者在入院治疗后12周左右，整体恢复情况良好，加之患者有强烈的出院意愿，因此批准患者出院，要求定期复查和接受随访。

四、注意事项

1、患者出院后要注意对手术伤口的保护，避免发生术后感染等不良症状，同时要定期返回医院复查，及时监控自身肿瘤物的发展情况，一旦在院外出现如腹部剧痛或者大量呕血等症状，应及时就医处理。

2、患者在饮食上应以清淡为主，注意营养的均衡搭配，保证充足的补水，可以适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶以及水果蔬菜等。

3、患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，同时要保持心情舒畅和情绪稳定，不要有过大的心理压力。

五、个人感悟

胃肠道基质肿瘤是发源于胃肠道壁间叶组织的肿瘤疾病，主要的临床症状多为腹痛、腹胀、腹泻、便血、呕血等，该肿瘤对放化疗的敏感度均不高，因此主流的治疗方案以手术配合口服靶向药物为主，如舒尼替尼就是临床应用相对较多的治疗该类肿瘤的靶向药物。

该患者的治疗效果还算理想，腹痛、呕血等症状明显改善，病灶部位的肿瘤物也已经消失，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者不要放松警惕，患者也表示将调整心态，积极配合后续的复查，以期取得更好的治疗效果。