（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1个月前患者突然出现右下后牙疼痛，当时疼痛不严重，就没有引起重视，随后牙痛症状逐渐加重，明显影响了日常生活，夜间疼痛还会加重，睡眠和进食受到了很大的影响，自行在家服用过消炎和止痛类药物，但症状缓解不明显，今日为了进一步诊治，到我科就诊。完善相关检查后确诊患者为47慢性牙髓炎，予以根管治疗后症状缓解。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】47慢性牙髓炎
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】47根管治疗
【治疗周期】门诊治疗，1周后复查
【治疗效果】治疗过程顺利，患者疼痛症状好转，1周后返院复查时诉疼痛完全缓解，无不适
一、初次面诊
第一次见到患者是在门诊，那时她面容憔悴，一直用手捂着右侧面部，我询问她怎么回事，她坐下休息一会儿后慢慢和我讲述了她的病情：1个月前突然出现右下后牙疼痛，当时疼痛不严重，就没有引起重视，随后牙痛症状逐渐加重，明显影响了日常生活，夜间疼痛还会加重，睡眠和进食受到了很大的影响，自行在家服用过消炎和止痛类药物，但症状缓解不明显，今日为了进一步诊治，才到我科就诊。
经询问，患者发病后牙齿无冷热痛、咬合痛、溢脓等症状，既往身体健康，无特殊疾病史，无重大外伤及手术史。
二、治疗经过
为了明确患者的具体病情，我为患者进行了口腔检查，发现患者47远中邻面深大龋坏，质软，无探痛，叩痛(-)，不松动，牙龈缘轻度红肿，根尖区无红肿，冷测敏感。进一步完善X线片显示：冠部低密度影近髓腔，根管内无充填物影，根尖区无低密度影。
结合患者的症状、查体以及辅助检查，我确诊患者为47慢性牙髓炎，决定予以47根管治疗：利多卡因神经阻滞麻醉，去腐未净露髓，3%Naclo神洗，放置Antipulp失活剂，Ceivi tron暂封，治疗过程顺利，治疗后患者诉疼痛症状有所缓解。
三、治疗效果
治疗后患者牙痛症状较前缓解，未诉特殊不适，嘱患者治疗后短期内进行清淡饮食，避免咀嚼较硬或黏腻食物，多饮水，早晚以及餐后坚持刷牙、漱口，1周后返院复查。
1周后患者按时返院复查，诉疼痛症状已经缓解，无其他不适，对治疗效果很满意，口腔检查提示患者牙齿封存物在位，无叩痛。
四、注意事项
1、保持口腔清洁卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，必要时可以使用牙线清除留在口里和牙齿之间的食物残渣。
2、治疗后短期内饮食以清淡为主，避免吃较硬食物，恢复后可进行正常饮食，但避免长期用力咀嚼坚硬食物，并少吃甜食。
3、牙齿出现疼痛、发酸等不适症状应及时就诊，不要滥用止痛药，避免拖延，以免病情加重。
4、每半年或一年进行一次口腔科检查，发现异常及时处理。
五、个人感悟
慢性牙髓炎是指发生在牙髓的炎症性病变，常因牙齿龋坏或遭受外伤等导致牙体缺损的疾病没有及时进行治疗，使细菌等致病因素通过缺损处感染牙髓引起的，可产生于牙髓的某一局部，也可能涉及所有牙髓，如果没有及时治疗，可逐渐发展为牙髓坏死，要引起重视。
慢性牙髓炎的治疗以保存牙髓和牙齿为目的，临床首选根管治疗，该治疗可以彻底清除根管内的炎症和坏死组织，治疗效果较好，于是我征得患者同意后为她进行了根管治疗，治疗后患者疼痛症状很快缓解，提示治疗有效。
儿童智齿龋齿怎么办
儿童的牙齿发生蛀牙的情况也和成人一样，需要能够尽早的补牙治疗，只有及时的补牙治疗，才可以控制病变的持续发展，防止更多的牙齿组织受到破坏，避免牙齿神经受到感染，因为乳牙是儿童期间最为重要的咀嚼器官，和宝宝的身体发育，消化都有直接的关系，并且乳牙的健康，也是对恒牙的正常发育和诱导恒牙的正常萌出排列有着比较大的作用的，所以当儿童乳牙出现了问题以后也是需要及时到医院去进行治疗的。婴儿龋齿的原因婴幼儿易患龋齿，是因为乳牙和恒牙有着不同的生活环境和不同的解剖特点。其具体原因如下：1、乳牙的窝沟点隙比恒牙深，而且在牙颈
评论2024-06-16
幼儿龋齿的危害
儿童蛀牙的危害有以下几点：一，影响咀嚼功能，后牙的缺失使咀嚼功能明显降低，会影响儿童的消化能力。二，蛀牙对恒牙有很大的影响，蛀牙会导致口腔卫生状态不好，影响恒牙的发育，并且会导致乳牙早失，引起下颌前伸，偏侧咀嚼会影响面部的发育，影响儿童的健康。三，会损伤口腔粘膜和软组织，刺激粘膜，导致局部软组织发生创伤性溃疡。四，对全身来说，由于蛀牙的早失而影响儿童营养的摄入，导致颌面部和全身发育都受到影响，抵抗力下降，并且牙早失会影响发音，而且还会影响美观。龋齿导致牙龈肿痛同时，应该多注意补充水分，避免吃生冷、辛辣、刺
评论2024-06-16
嘴咬破了变成口腔溃疡怎么办
对于在日常生活或者饮食过程当中，如果是不小心把口腔粘膜咬破，也是会出现口腔溃疡的症状，并且称为创伤性的口腔溃疡，对于有口腔溃疡的问题也不要过分担心，一般来讲，口腔溃疡都是可以在一周到十天左右的时间是可以自己长好的。维生素B等药物，也有助于促进口腔溃疡愈合的过程，另外，要注意避免再次咬伤，避免口腔溃疡的反复出现。在此期间，只要我们注意做好口腔的卫生，可以用一些淡盐水漱口，以及补充维生素C。口腔溃疡是什么病征兆艾滋病的患者是有可能口腔里面出现溃疡性的改变，所以导致口腔溃疡的，口腔溃疡的主要症状同样也是疼痛反应
评论2024-06-16
口腔溃疡中药配方
对于口腔溃疡可以通过上述的中药汤剂进行治疗，去除胃火、降肝火，对于滋阴、清热、解毒、生肌等等有非常大的疗效，需要在医生的辨证下的合理的进行应用。口腔溃疡可以通过中药方剂来进行治疗，比较常见的有黄芪青黛汤、地黄麦冬汤、滑石硼砂散、半夏旱莲汤。口腔溃疡在用药的过程中饮食上也应该有所调整，不要吃过于辛辣的食物，不要吃含油脂过多的垃圾食品。每天进行有氧运动这样对于调节体质、促进黏膜的修复，改善口腔溃疡的症状都是有很大的益处。宝宝口腔溃疡多久能好婴儿口腔溃疡跟成人口腔溃疡相似，但是不建议给婴儿使用药物，只需要注意合
评论2024-06-16
口腔毛状白斑症状
建议患者日常注意口腔的卫生饭前饭后漱口、早晚刷牙，养成良好的饮食卫生习惯，增强身体的抵抗力。患者出现口腔毛状白斑是一种发生在口腔黏膜的白色毛绒状病变，病变的大小不一样，不能够被轻易察除掉。所以患者自身一般没有特别明显的自觉症状，这种疾病可能是人类免疫系统病毒感染的早期症状，治疗方面都是进行抗病毒治疗。外阴白斑怎么治疗效果最好需要注意外阴局部皮肤清洁，忌食过敏、辛辣食物，不饮酒，不宜用刺激性肥皂，忌穿不透气的化纤内裤，对精神紧张、瘙痒症状明显者，可使用镇静安眠药物。物理治疗对症状缓解，改善病变有一定的效果，
评论2024-06-16
口腔溃疡鉴别
第一、与溃疡愈合时间来区分，良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。第二、可以形态区分，良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平呈颗粒状，触之质硬、韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不明显。第三、可以病程规律区分，良性口腔溃疡常常反复发作，有自限性。恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病就迟迟不愈合。第四、可以
评论2024-06-16
口腔毛状白斑症状
上皮单纯性增生是良性病变，表现为上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增生，没有非典型性细胞。上皮疣状增生表现为上皮表面高低不平，呈刺状或乳头状增生，过度角化，粒层明显，棘层增生。口腔白斑组织病理学表现为上皮增生有过度正角化和过度不全角化或两者同时出现的混合角化。不典型增生失去细胞正常成熟和分化过程，上皮异常增生，根据程度分为轻中重三级，白斑恶性程度随上皮异常增生程度增加而增加。外阴白斑用啥药效果好有外阴白斑的女性应注意外阴部的清洁干燥，不吃辛辣、过敏食物，不用刺激性的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤
评论2024-06-16
口腔溃疡发炎
扁桃体发炎的情况建议口服阿奇霉素肠溶片或罗红霉素胶囊消炎，用药之前需要明确过敏史，积极的治疗3-5天，患者的症状应该会有一定的改善。患者如果得了扁桃体炎同时合并有口腔溃疡，疼痛很明显，甚至会影响患者的心情，不敢做吞咽动作，建议积极的对症治疗。对患者口腔溃疡的情况可以用口腔溃疡散、口腔炎喷雾剂治疗，也可以含用康复新溶液，都能够促进溃疡黏膜的愈合。建议吃流食，避免吃麻辣、油腻的食物，不利于患者病情的恢复，在生病期间建议患者不吸烟、不饮酒、不熬夜。口腔溃疡贴片价格在使用口腔溃疡散的同时，还可以用其他的药物，比如
评论2024-06-16
口腔红斑的症状
红斑是指系统性红斑狼疮，它是一种自身免疫性的疾病，一般在多个器官多个系统都会出现症状。皮疹的损害也是很常见，会有典型的红斑和丘疹，会在脸部出现蝶形红斑，边缘比较清楚，太阳照射后就会出现红斑明显的情况。红斑狼疮的症状：早期主要是发热，有的人会有关节炎，还有出现一些典型的皮损。红斑狼疮还会有肾脏的临床表现，会有蛋白尿和肾功能的损害。治疗系统性红斑狼疮的药物对于病情中度活动，并且有脏器受累的患者，可以使用足量的糖皮质激素联合羟氯喹以及其他免疫抑制剂治疗。治疗系统性红斑狼疮的主药是糖皮质激素、羟氯喹以及免疫抑制剂
评论2024-06-16
儿童牙齿白斑怎么回事
还有一种情况可能是孩子吃了碳酸饮料，引起表面的釉质发生变性，出现白斑，请尽快带孩子到口腔科就诊。临床上引起牙齿表面白斑常见的原因有以下这些：有一些孩子是正常的生理现象，孩子乳牙刚刚萌出的时候，钙化不全，会出现牙齿的切端锯齿状，牙面有白色的斑点，随着孩子生长发育，牙齿慢慢的会平整，白斑也会消失，不需要做任何的处理。还有一种情况可能是孩子牙齿釉质发育不全，或者是先天畸形，引起白斑。发现孩子牙齿表面有白斑，请带孩子到口腔科就诊。眼珠上有白斑导致白瞳症可能是先天性的白内障或者是视网膜脱离、肿瘤等引起的，需要赶紧到
评论2024-06-16
