甲减又称甲状腺功能减退,是由多种原因引起的甲状腺激素(包括T3、T4)合成、分泌不足或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征,需要药物治疗。
临床上治疗甲状腺功能减退,主要以甲状腺素替代治疗为主。常见药物有左甲状腺素和甲状腺片。
左甲状腺素是甲减替代治疗的主要用药,除少部分一过性甲减患者外,一般需终身用药。左甲状腺素中所含有的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺激素相同,与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。在选用此药物进行治疗时,不同年龄,不同程度的甲减所需剂量存在差异。
甲状腺片为甲状腺激素药,有促进分解代谢和合成代谢的作用,临床上用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的治疗。在使用甲状腺片期间由于T3、T4的含量及两者的比例不恒定,在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查情况调整使用剂量。
甲状腺功能减退除了替代治疗外,还应根据患者的个体情况进行对症治疗,如有贫血的患者应及时补充铁剂、维生素B12等。