一支唇膏引起口角炎，21岁小姑娘的“特殊经历”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1天前她涂抹了一支新的唇膏，结果使用唇膏后，她的口角部位开始出现了发痒、疼痛、红肿等不适。明确过敏性口角炎诊断后，决定积极去除过敏原，合理使用抗过敏药物。具体用药是氯雷他定抗过敏治疗，患处局部涂抹金霉素软膏避免出现感染。

【基本信息】女性、21岁

【疾病类型】口角炎

【就诊医院】聊城市人民医院（三甲）

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】局部抗炎、抗过敏治疗

【治疗周期】口腔门诊进行治疗及复诊

【治疗效果】患者口角疼痛好转

一、初次面诊

患者今年21岁，就诊1天前她涂抹了一支新的唇膏，结果使用唇膏后，她的口角部位开始出现了发痒、疼痛、红肿等不适。

起初患者还以为是自己吃东西上火了，便自行随便服用了消炎药（具体不详），想着可能会有好转。但今天早上起来一看，患者口角的红肿越发明显，且发痒、疼痛较前也有所加重，还伴有张口受限、进食困难。这可把患者急坏了，便急忙请假来到医院就诊。

听完患者的描述后，我考虑她为过敏性口角炎，是由于接触了使她过敏的唇膏，所以才导致了口角炎的发生。询问完患者的既往史无特殊，我检查了她的口角情况，双侧口角区域可见皮肤黏膜红肿、充血，唇红部及口腔内黏膜广泛充血，张口受限，进食困难。

二、治疗经过

由于患者有明确的唇膏接触史及其临床表现，因此我初步考虑为过敏性口角炎。一般来讲，过敏性口角炎是由于患者接触过敏原后出现口角区域的充血、水肿、糜烂、皲裂等，渗出物较多时形成结痂，疼痛明显，张口受限。

而过敏性口角炎除了口角区域出现病损外，还可像这位患者一样出现唇红部充血、肿胀、糜烂和口腔内黏膜广泛充血等过敏反应。

严重者还可出现皮疹、荨麻疹等皮肤表现，还可有喷嚏、哮喘、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、进食困难等全身症状。所幸患者目前尚未出现严重的全身症状，所以相对来说病情不是很重，只要积极进行治疗就可以治愈。

因此明确诊断后，决定积极去除过敏原，合理使用抗过敏药物。具体用药是氯雷他定抗过敏治疗，患处局部涂抹金霉素软膏避免出现感染。并且我还嘱咐患者不要再使用那个导致过敏的唇膏了，在治疗过程中不要化妆，要保持口角清洁干燥，不要用舌头舔患处或用手撕痂皮，以防发生口角的继发感染。

三、治疗效果

患者在治疗疗程满后来到医院复诊，自诉口角处未再有疼痛、发痒、张口受限等不适，未见明显肿胀。并且患者告诉我她还是用回了平时常用的化妆品，不再轻易尝试新的化妆品。

我建议她在使用新品牌的化妆品时，可以在手背或者耳后先试一下，如果没有过敏反应则可以放心使用。如果发生了疼痛、瘙痒等不适，则应避免使用该类化妆品。

四、注意事项

1、积极锻炼，充足睡眠，提高自身免疫力。

2、勤洗脸、勤洗手，保持口腔卫生，减少病原菌感染风险。

3、应均衡饮食，日常饮食中可适当食用富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏、蛋类等。

4、保持口角处局部皮肤清洁、干燥，避免接触可引起自身过敏的化妆品、药品等。

5、服用抗过敏药物过程中，可能会出现乏力、嗜睡，同时会有口干和头痛的情况，严重的也可导致一定的胃肠道反应，所以在治疗过程中如果出现不适应及时就诊。

五、个人感悟

口角炎是由于受到各种原因的影响引起口角发炎，该病可发生于任何人群，病发率高。临床上将口角炎分为几种不同类型的口角炎，包括感染性、创伤性、接触性及营养不良性口角炎，其不同的类型的口角炎治疗方法也各不相同。

这位患者口角炎的类型属于接触性口角炎，其诱因是由于她接触了可以使她过敏的化妆品，所以导致了她出现口角疼痛、发痒、红肿及张口受限，还有唇红部充血、肿胀、糜烂和口腔内黏膜广泛充血等过敏性表现。

而接触性口角炎最主要的表现就是过敏性表现，如口角区域的充血、水肿等，渗出物较多时会形成结痂，疼痛明显，张口受限。除了口角区域出现病损外，还可出现唇红部充血、肿胀、糜烂和口腔内黏膜广泛充血等。严重者还可出现皮疹、荨麻疹等皮肤表现，还有喷嚏、哮喘、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、进食困难等全身症状。好在这位患者只是出现了局部的过敏表现，尚未出现严重的全身症状。