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冠心病、心肌缺血、心绞痛…究竟有什么区别?

2020-04-12 16:17心血管内科

心脏是人体的动力之源,一张一缩间,将血液灌注全身,维持正常的生命活动。它如此不眠不休地工作,难免有“生病”的时候,生活中患有心脏疾病的人也不在少数。


但对于心脏病,很多人是稀里糊涂的,那么今天,可可就来为你说清楚。

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心脏病不止一种病


茶余饭后的公园里,散步闲聊的人比比皆是,这其中肯定不乏讨论哪种药效果好的心脏病患者。但事实上,这些心脏病患者可能根本不是同一种病。


这就有人要问了,不都是心脏病吗?怎么会不一样呢?



其实啊,心脏病并不是特指某一种疾病,而是一类疾病的统称。从理论上讲,由心脏原因直接导致的,或直接表现为心脏问题的疾病都叫心脏病。这就好比金桂、银桂、丹桂都是桂花,但它们是不同的品种。


心脏病大致可分为三种心血管疾病,即冠心病;心脏电路疾病,即心律失常;心脏结构疾病,如瓣膜疾病、心肌疾病、心衰等。


在这些心脏疾病患者中,患冠心病的人数占很大一部分。但很多人并不十分清楚它究竟是怎么回事,甚至可能把它与心绞痛、心肌缺血等搞混淆。那它们究竟是怎么回事?



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冠心病:心脏动脉血管硬化


冠心病是不少中老年人都有的心血管疾病,它的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。简单地说就是,心脏动脉血管中“垃圾”堆积过多,形成了斑块,影响了血流。当斑块造成血管狭窄超过50%时,就被称之为冠心病。


动脉粥样硬化的形成主要与“四高一吸”有关,即高血脂、高血糖、高血压、高体重和吸烟。



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高血脂

血液中的甘油三酯等脂肪含量过高,容易粘附在血管壁上,并且逐渐聚集,形成动脉粥样硬化斑块,影响血流,诱发冠心病。


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高血压

高压血流长期冲击动脉壁,容易造成动脉血管内膜机械性损伤,使得血脂更容易在血管壁沉积,从而形成动脉粥样硬化,诱发冠心病。



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高血糖

高血糖人群的脂肪代谢往往存在问题,血液中的载脂蛋白发生变性,其在运送脂肪的过程中就容易沉积在血管内壁,诱发冠心病。


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高体重

肥胖患者心脏负荷加重,血脂异常的几率较高,容易增加动脉粥样硬化的风险。同时,肥胖容易促发高血压、糖尿病等症,发生冠心病的风险相对更大。


5
吸烟

香烟中的尼古丁、一氧化碳等有毒物质会损伤血管内壁,使得血液中的脂质更容易堆积形成斑块。此外,抽烟还会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。




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心肌缺血、心绞痛和心肌梗死


这三个名词也是生活中经常听到的,它们和冠心病又有什么关系?


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心肌缺血

心肌是人体最强大的肌肉群之一,它每天收缩、舒张10万次,而且会持续一生。当然,这个过程离不开血液的支持,冠状动脉就是其血液的来源之一。


而所谓的心肌缺血,简单来说,就是心肌缺乏血液供应,心肌能量代谢异常,难以维持心脏的正常工作。


正常情况下,心肌一般是不会缺血的,因为机体能够智能调节其供血量。如:剧烈运动时,冠状动脉会发生扩张,心肌供血量可达休息时的6~7而一旦冠状动脉发生粥样硬化,就可能造成心肌缺血。因此,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因。


随着人们生活水平的提高,心肌缺血的发生率呈逐渐上升趋势,是中老年人的常见病和多发病,部分年轻人甚至也有心肌缺血的现象。



2
心绞痛

心绞痛是心肌缺血的后果之一。当心肌缺血为轻度时,一般不会出现心绞痛症状,或者运动后可能出现心绞痛。这种情况,冠状动脉堵塞多在70%以下


如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,就可能出现明显的心绞痛,表现为心前区、胸骨后、腹部等部位疼痛,也可表现为牙疼、咽喉部紧缩感、胸闷憋气、心慌气短、出汗乏力等。其持续时间2~5分钟,休息或含服硝酸甘油有所缓解。


心绞痛发作时,心电图会出现T波、ST段等明显改变,但不发作时,仅有轻微的T波、ST段问题。



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心肌梗死

心肌梗死是心肌重度缺血的表现。当冠状动脉内的斑块发生破裂,形成血栓并完全堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死,即心肌梗死。


心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛,甚至出现濒死感,即使休息或含服硝酸甘油也不能缓解。


心肌梗死时,心电图可能出现典型的T波高尖、ST段抬高,需要及时进行溶栓或支架治疗,以免威胁生命。




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简单3招,自测心脏健康


心脏疾病,尤其是冠心病越来越高发,怎样才能知道自己的心脏是否健康呢?


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原地小跑

原地小跑至微微喘气,停止活动后,在5-6分钟脉搏恢复正常者,心功能良好;如8分钟恢复,说明心功能较差;超过8分钟则心功能有问题。


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摸足背动脉

欧洲心脏病指南表示,人体外围动脉与心脏疾病有一定的相关性。如果冬天脚的颜色发白发紫、足背动脉弱或两侧不一致,可能预示心脏疾病风险。


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看鼻根褶皱、耳折征

如果鼻根有皱褶,可能预示患冠心病的概率比较大,皱褶越多,风险可能越高。此外,临床显示,两侧耳垂有明显折痕或褶皱,可能预示冠心病风险较高。



提示:以上自测方法仅供参考,如需准确判断,应到医院进行相关检查。



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养心护心,可从饮食入手


良好的饮食是保持身体健康的重要因素,怎样吃才能更好地守护心脏健康呢?


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每天一小把坚果

坚果中富含单不饱和脂肪酸、维生素等营养物质,适当食用有益健康,建议每天食用一小把(10~20g即可。坚果油脂含量丰富,长期过量食用,反而容易增加心脏疾病风险。



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常吃红色食物

中医说“红色养心”,常吃红色食物有助于保护心脏,如西红柿、红枣等。


西红柿中含有丰富的番茄红素,可以辅助降血脂,阻碍坏胆固醇被氧化,有利于预防动脉粥样硬化和冠心病。


红枣内含有的环磷酸腺苷,能增强肌力、消除疲劳、辅助扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养,对防治心血管疾病有良好作用。


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诱发房颤的原因有哪些
心脏与肺部疾患发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可出现房颤。房颤也常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病等。房颤是一种常见的心律失常,房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后运动或大量饮酒时发生。房颤会导致心衰吗时间久了很容易引起心功能下降,出现衰竭的情况,房颤的病人需要控制心室率,防止血栓形成,可以应用抗凝以及抑制血小板聚集的药物治疗,如果适合转复律,可以采取直流电复律的方法治疗,也可以采取射频消融的方法

评论2024-06-16

房颤影响寿命吗
房颤时心房的收缩力明显下降,导致血流淤积,易在左心耳处形成附壁血栓,血栓一旦脱落就会导致脑栓塞,致残致死率较高,故房颤时应尽量维持窦律以免引起并发症影响寿命。如果是持续性房颤或永久性房颤则是会影响寿命的,因为这2种房颤时心房的有效收缩消失,心排血量比正常窦性心律时下降25-30%,故容易诱发或加重心衰,导致死亡率增加。心脏发生房颤是会影响寿命的,如果是阵发性房颤或找不到明确病因的特发性房颤,一般是不会影响寿命的。房颤的症状是什么感觉心悸,头晕,胸闷,乏力,为其常见症状,部分患者,还可能会出现黑蒙,晕厥,多

评论2024-06-16

房颤不能吃什么食物
房颤患者不能够吃生冷、油腻、高盐、辛辣刺激性的食物,如烤鸭、烧烤、火锅、咸菜、咸蛋、榨菜、肉汤、冰激凌、腌萝卜干、肥肉、动物内脏等食物,平时要严格的控制低盐低脂饮食,减少油腻、辛辣、熏制、腌制等食物的摄入,合理饮食。以清淡饮食为主,避免动物性脂肪及胆固醇较高食物的摄入,严禁暴饮暴食,以防诱发心绞痛等不适,避免吸烟及大量饮酒,防止加重心脏的负担,诱发心力衰竭。平时要注意多休息,不要熬夜,养成良好的生活习惯,避免情绪波动过大,按时用药,定期复查心电图。心脏房颤吃什么药心脏,房颤,也就是说心房颤动,如果是短时间

评论2024-06-16

房颤的预防及注意事项
房颤的患者不要过度劳累,避免情绪激动,也不要喝浓茶,浓咖啡,避免喝烈性白酒,远离一切刺激性大的食物,因为这些因素都容易加重或诱发房颤。房颤的患者需要及时的做检查找到原因治疗,一般要做心电图等相关检查。房颤的患者容易出现心慌气短,胸痛等等这些表现。为了预防房颤就要预防心脏病,很多心脏病会引起房颤的,例如冠心病,高血压性心脏病,心脏瓣膜病,心肌炎等等,这些可能引起房颤的。发生房颤怎么办严重的房颤也可能引起心肌坏死或者是心源性休克,或者是导致心衰,所以要采取治疗措施也要远离不良因素,也要治疗原发病的。若是病情比

评论2024-06-16

心脏房颤需要做手术吗
药物能够恢复和维持窦性心率,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,转复窦性心律正常的节律的药物对于新发房颤引起在48小时内的,自行复窦的比例很高,可先观察,也可采用普罗帕酮的服用方法,房颤已经持续大于48小时者可以使用静脉药物。首先,如果是做骨科手术而且有房颤,使用麻醉的手术,这种都属于是刺激型的大型手术,会对心脏再次造成威胁,建议你可以先去心血管科会诊,待房颤平稳之后再进一步的进行手术治疗。心脏房颤是可以做骨科手术的,具体情况也是要因人而异的。目前来说,对于房颤患者还是以药物治疗为最重要的方法。房颤房扑区别

评论2024-06-16

房颤射频消融术后并发症
射频消融手术对于房颤是有很好的治疗效果的,但是也会存在着并发症的可能,容易导致的并发症包括急性心包填塞,还有就是肺静脉狭窄或者是引起左心房食管瘘。射频消融手术后患者还要注意日常生活起居的规律,要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物,还要戒烟戒酒。射频消融手术虽然能够治愈房颤,但是也存在着复发的可能性。术后患者还需要应用抗凝的药物来进行治疗,而且还要按时的到医院进行体检。房颤病人吃什么好西红柿,黄瓜,卷心菜房颤患者在平常生活中,饮食主要的还是以高维生素,高纤维素,低盐,低脂的饮食原则为主,平常在生活中可以多吃一

评论2024-06-16

房颤病人注意事项
避免情绪激动,不要精神紧张,不要喝浓茶,浓咖啡,不要吃火锅,麻辣烫,烈性白酒等等,因为这些因素都容易加重房颤。房颤容易引起脑梗或者是肺栓塞或者是引起心肌坏死,心源性休克,也可能引起心力衰竭。有的房颤是风湿性心脏病引起的,也有的是冠心病引起的,所以要找到原因治疗。房颤的患者尽量不要用兴奋心脏类的药物,例如麻黄类的药物,肾上腺皮质激素类的药物等等。早搏与房颤的区别早搏与房颤的区别如下:1、早搏:表现为正常心跳后骤然出现不正常心跳,多为单个出现。早搏对患者影响多与患者自身心脏基础情况有关,若患者本身患有冠心病、

评论2024-06-16

房颤的症状表现
房颤是一种临床上常见的心律失常。其临床表现包括:1.心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;2.眩晕:头晕眼花甚至昏倒;3.胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。房颤病人注意事项如果在手术中突发房颤可以及时的使用药物来进行对症处理

评论2024-06-16

房颤必须吃华法林吗
是服用华法林要注意饮食,同时还要注意监测inr,一旦inr在2到3之间服用的风险就会降低,而且可以达到良好的抗凝效果,但是华法林的用量对于每个人来说都是不同的,有可能会经常需要去医院调整药物的剂量,所以对于房颤患者来说并不一定就需要服用华法林,目前来说新型的口服抗凝药物对于房颤抗凝效果来说也是比较好的,比如达比加群,利伐沙班这类药物,对于房颤抗凝来说也是比较足够抵抗血栓形成的风险的。抗凝治疗是改变房颤病人命运最主要的措施,华法林抗凝可以降低房颤病人脑卒中的风险达到62%,降低房颤病人死亡风险达到23%,比

评论2024-06-16

房颤引起的脑栓塞
如果房颤引起的脑栓塞面积不大,患者一般情况比较好,患者也没有出血倾向,这些患者可以尽早应用华法林,利伐沙班或者达比加群等抗凝的药物进行抗凝治疗。如果患者是出现了大面积的脑梗塞,这些患者容易出现一些脑出血,所以一般来说,在病情稳定以后,一般可能是1到2周以后再进行抗凝治疗。如果患者是因为存在心房颤动导致的脑栓塞,这些患者一般来说,在治疗上可以进行抗凝治疗,但是抗凝治疗的时机要结合患者的具体情况。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。房颤必须吃华法林吗除此之外,房颤的患者还需要在医

评论2024-06-16