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胃出血住院的照片

2024-05-26 13:42消化内科

概述

胃出血的原因有很多,其中比较常见的是消化性溃疡、胃癌等。

胃出血时首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。


【病因】

胃出血的原因有很多,其中比较常见的是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。此外,胃息肉、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡也可以引起胃出血。


【表现】

胃出血的典型表现有两种:一是呕血。二是黑便。

1. 呕血:呕血前常有上腹部不适和恶心随后呕吐血性胃内容物。其颜色根据出血量的多少血液在胃内停留时间以及出血部位有所不同如果出血量多、在胃内停留时间短血液呈鲜红色或暗红色。如果出血量较少或在胃内停留时间长为棕褐色或者咖啡渣样。

2. 黑便:如果出血量少,大便颜色可能无改变,但如果出血量比较多,就会出现黑便,大便呈柏油样,黏稠而发亮。


【检查】

1.血常规:通过观察血细胞计数,能够判断患者是否存在感染、贫血等情况。

2.便常规:也可以判断患者是否出现了便血。

3.胃镜:胃镜是诊断胃出血病因、部位和出血情况的首选方法。不仅能直视病变、取活检,而且对于出血病灶可进行及时准确的止血治疗。

胃镜下胃出血图

此外,根据患者可能病因,临床还会安排肿瘤标志物、CT、核磁、血管造影等检查。


【治疗】

胃出血时首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。

1. 一般治疗

患者出现胃出血后,应注意卧床休息,密切观察出血量变化。如果出现不适,及时告知医生,尽早处理。

2. 对症治疗

血容量不足的可输平衡液或葡萄糖盐水甚至胶体扩容剂维持组织灌注;贫血的可补充铁剂或者输血治疗;胃酸分泌过多的可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3. 对因治疗

胃溃疡引起的可行内镜治疗,肿瘤引起的可行手术、化疗、放疗。


[1]万学红,卢雪峰诊断学[M]. 第八版北京:人民卫生出版社,2013.

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女性小肚子胀气是什么原因
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结肠炎吃什么药最好
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