（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：4天前的时候，王女士中上腹胀痛不适较前明显加重，服用药物后也没有明显缓解，于是前来我院就诊，针对王女士目前的病情，她希望可以住院进行系统治疗，于是我在门诊以“上腹痛待查”收入我科住院治疗。住院后通过腹部彩超、胃镜检查等相关检查，最终明确诊断为糜烂性胃炎、食管黏膜下隆起性病变。在经过食管粘膜下隆起性病变内镜粘膜下隧道切除术（STER）+抑酸护胃+中药治疗后上腹部胀痛不适已经较前明显好转，烧心等症状也较前有明显缓解。但是王女士要求出院，在交代相关注意事项后，准予办理出院。
【基本信息】女，63岁
【疾病类型】糜烂性胃炎、食管黏膜下隆起性病变（内镜粘膜下隧道切除术后）
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】食管粘膜下隆起性病变内镜粘膜下隧道切除术（STER）+抑酸护胃+中药治疗
【治疗周期】住院6天
【治疗效果】治疗后中上腹肿痛不适较前明显好转，定期随访中
一、初次面诊
王女士，今年63岁，是一位地地道道的农村妇女，由于平时忙于农作，因此她经常饮食不规律，而且还有喝冷水的习惯，所以她经常会出现胃部不舒服的情况，当时一直觉得是太劳累所导致的，因此也就没有太多关注过这件事。
但是大概在1个月之前王女士在喝了冷水之后突然出现中上腹胀痛不适，呈阵发性发作，尤其在饥饿时明显，同时伴有烧心、嗳气、反酸等不适，于是王女士前去当地医院就诊，予以药物口服（具体不详）后症状稍有缓解，于是就再没有服用过药物。
就在4天前的时候，王女士中上腹胀痛不适较前明显加重，服用药物后也没有明显缓解，于是前来我院就诊，在听完王女士的叙述后，我首先对她进行专科检查，检查提示：腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音约4次/分。
针对王女士目前的病情，她希望可以住院进行系统治疗，于是我在门诊以“上腹痛待查”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
待王女士办理住院后，为了完善相关检查，我安排她进行了血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、甲状腺功能等相关检查，结果提示均未见明显异常。为了进一步明确诊断，我又安排她进行了心电图、胸部增强CT、腹部彩超、胃镜检查、C13呼气实验等检查，其中心电图提示：窦性心律，T波轻度异常。胸部增强CT提示：1、食管中段局部管壁似增厚，建议食管钡餐造影或胃镜进一步检查；2、右肺上叶后段实性小结节，考虑增殖钙化灶；3、右肺上叶、中叶及左肺上叶下舌段少许纤维钙化灶；4、右肺上叶后段小肺大泡；5、纵隔淋巴结钙化；6、主动脉硬化。腹部彩超提示：肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。胃镜检查提示：1、食管粘膜下隆起性病变（平滑肌瘤？其他）；2、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。C13呼气实验：阳性。
基于以上的检查结果分析，目前可明确诊断为：糜烂性胃炎、食管黏膜下隆起性病变（内镜粘膜下隧道切除术后）。在明确诊断后，我向王女士详细解释她的病情以及治疗方案，在征得同意后，便在住院的第2天无痛胃镜下行“食管粘膜下隆起性病变内镜粘膜下隧道切除术（STER）”，术中取病理组织送检。
术后予以奥美拉唑抑酸护胃、头孢呋辛钠抗感染，予以丙氨酰谷氨酰胺注射液、复方氨基酸注射液等补液支持治疗。同时配合中医疗法治疗，具体的治疗方案有：处方四君子汤加减，辅助以超声药物透入（每日一次 脾胃方：左侧腹部、右侧腹部、双侧足三里，各30分钟）以益气健脾，耳穴压丸治疗（每周1、3、5执行，双侧脾、胃、大肠、小肠、内分泌）、皮内针治疗（每周2次周一和周四双侧足三里、内关，上脘、下脘、中脘、气海）调理脾胃。
三、治疗效果
王女士在住院期间一般状况良好，手术后也未出现发热等不良反应，经过食管粘膜下隆起性病变内镜粘膜下隧道切除术（STER）+抑酸护胃+中药治疗后上腹部胀痛不适已经较前明显好转，烧心等症状也较前有明显缓解。
于是在住院的第6天，我为她复查C反应蛋白8.78mg/L，血象结果未见异常，提示抗感染有效。于是王女士要求出院，由于病理结果未出，暂无法排除病理组织是否为良性，建议继续住院，但是王女士仍要求出院，在交代相关注意事项后，准予办理出院。
四、注意事项
1、遵照医嘱继续口服抑酸护胃等相关药物，以巩固治疗。
2、要定时、定量、规律吃饭，切忌过饥、过饱。
3、多吃富含维生素C的蔬菜和水果，以保护胃部和增强胃的抗病能力。
4、保持心情舒畅、精神愉快，避免紧张、焦虑、忧郁等不良情绪。
五、个人感悟
糜烂性胃炎是指不同原因引起的胃黏膜糜烂和出血，也称为急性胃炎、出血性胃炎。糜烂性胃炎是胃部比较常见的疾病，一看到“糜烂”，可能很多人都会疑惑、害怕，实际上糜烂性胃炎并不是说胃“烂”了，其实没有到那么严重的地步。
糜烂性胃炎一般分为急性和慢性糜烂性胃炎，急性糜烂性胃炎常常是由于药物、饮食等刺激胃肠道粘膜后出现。而慢性糜烂性胃炎主要与不良生活习惯、精神压力刺激等引起的胃粘膜慢性损伤或炎症表现，就像本次就诊的王女士一样经常饮食不规律，而且还有喝冷水的习惯，久而久之就会引起胃粘膜的慢性损伤。
因此，一旦出现了腹部胀痛、反酸、嗳气、烧心等表现，就需及时到医院就诊，进一步完善相关检查，及时治疗以免耽误病情。
肠炎出血症状区别
首先肠炎出血，也是分很多种类型：比如常说的细菌性的肠炎，如果是侵袭性细菌性肠炎，可以导致出血的，首先有全身的中毒症状，比如高热，甚至有时候会出现感染性的休克，在这个时候大便容易出现黏液，还有一些血便，大便量不是很多，没有明显的水样便，腹痛较为明显，特别是一种阵发性的疼痛。肠道出血是下消化道疾病鉴别诊断中非常难的症状。如果是肠炎引起的出血大部分是大便内带有血丝或者是粘液。出血性结肠炎如何治疗要抗休克，迅速补充有效的血容量，除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血和人体血清白蛋白等胶体，血压不升者，可配合血
评论2024-06-16
霉菌性肠炎的症状
霉菌感染的主要症状为白带增多，白带呈黄色水样或者白色，脓样白带或者是豆腐渣样白带，夹血丝并伴有外阴瘙痒，有灼痛感，红肿，性交有疼痛，以及尿痛，妇科检查可以见到有外阴的红斑、水肿，常伴有抓痕，严重的可见皮肤皲裂、皮肤表面脱落，阴道黏膜是红肿的，小阴唇内侧以及阴道黏膜附有白色的块状物，涂擦后露出红肿黏膜面。另外霉菌是上消化道念珠菌感染所引起的霉菌性肠炎，常常合并食道或者咽喉部的不适症状，比如吞咽困难，食欲不佳，咽喉肿痛等等表现。霉菌感染的主要症状是外阴瘙痒、烧灼样疼痛、性交痛、还有尿痛。肠道感染是什么引起的肠
评论2024-06-16
大便干燥拉不出来肚子疼怎么办
可以多吃水果、蔬菜，水果以香蕉、苹果、梨、火龙果，这样的水果比较好，像榴莲、芒果还有荔枝、龙眼这样的水果，它容易造成大便更加的干燥，所以不建议吃，另外可以早上喝一杯温开水，可以促进大便的排泄，平时也可以喝一些蜂蜜水，可以润肠通便。大便干燥拉不出来，这是便秘的表现，便秘也会引起腹痛，这个疾病主要跟平时的饮食跟生活习惯有密切的关系。如果说通过饮食跟生活习惯的改变还不能够解决便秘的问题，就需要辅助用中药来治疗，然后达到治疗便秘的目的。吃完饭肚子疼吃什么药如果您仅仅是吃完饭后小腹部疼痛，在左上腹或右下腹的话，那么
评论2024-06-16
吃什么排肠毒最快
一般含有膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动的加快，还可以改善便秘，对腹痛也有着一定的缓解，对营养吸收也有很好的作用，有助于帮助肠道排出里面的毒素和垃圾。首先促肠胃动力药物可以起到增强肠胃动力、提升消化道功能、促进体内宿便排出的作用，常用药物类型包括有盐酸伊托必利、西沙必利、莫沙必利等。想要排肠毒的话，其实可以在日常生活当中利用膳食纤维来进行排除。肠道的感染性疾病，主要是患者在摄入了一些不洁的食物，或者是一些被细菌感染的食物，如吃了一些被金葡菌感染的剩菜剩饭，或者是被副溶杆菌，感染过的一些鱼虾类的食物或者是螃蟹
评论2024-06-16
女性小肚子胀气是什么原因
首先应排除盆腔的炎症，盆腔炎在月经前后因为盆腔充血而表现出腹胀，平时白带增多，可以口服消炎药如宫炎平、金刚藤糖浆等药物治疗，结合下腹部的热敷治疗，会减轻小肚子胀的症状。出现这种症状，在饮食上应该吃一些清淡、容易消化吸收的食物，比如水果、蔬菜、面条、五谷杂粮等等，少吃产气的食物，比如土豆、萝卜、黄豆、豆浆、红薯等等。女性小肚子发胀对妇科来讲，有以下原因。肚子胀总想大便的感觉如果患者出现肚子胀、总想大便的感觉，可以考虑以下几方面的原因：考虑有直肠炎，由于免疫因素以及饮食偏嗜等问题造成的直肠炎，表现为黏膜红肿、
评论2024-06-16
结肠炎和溃疡性结肠炎的区别
非特异性炎性病变包括溃疡性结肠炎和克隆氏病，主要临床表现都可以表现为腹泻、腹痛、粘液便、脓血便，里急后重，少数也可以表现为大便秘结，几天内不能解大便的。另外这两个疾病，在发生时的病理特征不是非常一样的，溃疡性结肠炎主要侵犯乙状结肠和直肠，表现为粘膜的连续性弥漫性炎性改变，伴有溃疡病灶；溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，也就是说，结肠炎是结肠病变的总称，而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。结肠炎多长时间能治好如果是因为自身免疫性原因导致了肠炎，是不可能治愈的，仅仅临床缓解，在这种情况下自身免疫性的肠炎
评论2024-06-16
结肠炎吃什么药最好
临床当中比较常用的有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪，以及泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物，部分患者如果对激素治疗效果欠佳，并且，有激素依赖时，可以加用免疫抑制剂，缓解症状。结肠炎在临床上可以分为溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性结肠炎等，各种结肠炎的治疗用药不同，克罗恩病和溃疡性结肠炎的一线治疗药物为柳氮磺嘧啶，即氨基水杨酸类药物，美沙拉嗪也是氨基水杨酸类的药物，主要是用于维持治疗，副作用比较小。结肠炎患者是消化系统常见的临床疾病，根据病程不同分为急性结肠炎及慢性结肠炎，常表现为排便习惯，次数性状的改变，患者
评论2024-06-16
溃疡性结肠炎能吃什么水果和蔬菜
对于溃疡性结肠炎患者，一般来说不建议吃太多富含膳食纤维的青菜，因为大量的膳食纤维进入肠腔，会与结肠黏膜发生摩擦，有可能引起结肠黏膜的炎症加重，引起比较重的腹泻，腹痛，黏液脓血便等等。而一些恢复期的患者是可以吃少量的水果，比如说苹果，桃子等，在症状控制以后，逐渐的可以恢复少渣，高蛋白，半流质的饮食，少食多餐，减少刺激性食物的摄入。溃疡性结肠炎要尽量避免吃粗纤维素的水果，比如香蕉、苹果等等，但是溃疡性结肠炎的患者也可以吃菜汁、果汁、果冻等等，要多吃一些容易消化的食物，比如鸡蛋、大米，要多吃一些营养素以补充体内
评论2024-06-16
胃溃疡A2期严重吗
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，是指胃粘膜发生的炎症性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变可以穿透粘膜的基层或者达到更深层。如果有幽门螺杆菌的感染，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗，具体的根除方案为质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾联合两种抗生素。胃溃疡A2期，说明胃溃疡存在活动期，病情还不稳定，还需要格外注意。胃溃疡怎么治疗最好胃溃疡患者平时应该注意保养、控制饮食，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻、不好消化的食物。需要定期通过胃镜检查了解胃部溃疡面情况，如果发现溃疡面持续增大，甚至有隆起或者凹陷样组织
评论2024-06-16
做完无痛肠镜注意事项
无痛肠镜是指在麻醉的作用下做的肠镜检查，因为属于有创的检查方法，对肠道黏膜有一定的刺激性。做完无痛肠镜的注意事项，首先做完无痛肠镜的当天都不要开车，患者身边需要有人陪伴，因为做完无痛肠镜，在麻药的作用下会有醉酒的感觉，很容易出现摔倒，最好做完无痛肠镜回家卧床休息，待麻药劲慢慢的散去。检查结束需要观察30-60分钟，确认无异常，方可离开。肠镜检查后：查肠镜看什么科做肠镜检查之前需要口服清肠药物来起到清洁肠道的目的，具体的用法以及注意事项医生以及护士会详细的告知，所以说如果想预约肠镜建议到消化内科门诊就诊。患
评论2024-06-16
