（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者女，68岁，一个月前开始无明显诱因出现中上腹隐痛，间断性发作，伴腹胀、打嗝，时感头昏，乏力，伴大便次数多，色黄成形，伴排便不尽感。无痛胃镜提示慢性萎缩性胃炎，胃底隆起性病变。无痛肠镜提示回肠末端炎，升结肠炎。结合患者症状及相关检查结果，中医治疗决定予以使用HYJ智能化炎症治疗机抗炎止痛，隔物灸治疗，耳穴压丸治疗。西医治疗予以奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃粘膜，枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群，给予钠钾钙镁、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、氯化钾补充人体所需。患者治疗后精神状态有所好转，头晕、乏力症状也有所好转，大便次数减少，无其他不适症状，随后遵医嘱出院。
【基本信息】女、68岁
【疾病类型】1、乙状结肠管状腺瘤；2、胃息肉；3、慢性萎缩性胃炎（C1型）；4、回肠末端炎；5、升结肠炎；6、胃底隆起性病变
【就诊医院】重庆市中医院（三甲）
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术、抑酸护胃、中药治疗
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】身体恢复情况良好
一、初次面诊
患者李阿姨于7年前在外院被诊断为“腔隙性脑梗死”，予以“阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片”治疗，同时她还患有“高血压、糖尿病”，由于平时规律服用施慧达、替米沙坦降压，因此血压控制还算稳定。但患者对血糖没有重视，日常未规律服药，也没有定期监测血糖。1年多前，患者因“大拇指指间结节”在我院进行手术治疗，还在外院行“直肠息肉切除术”，术后恢复尚可。
1月前患者开始出现腹部胀痛，作为医院的常客，那日患者驾轻就熟地直接找到了我，我便向患者了解基础状况。原来患者一个月前开始无明显诱因出现中上腹隐痛，呈间断性发作，其疼痛与进食、休息无关，伴腹胀、打嗝，时感头昏，乏力，伴大便次数多，每日约4-6次，色黄成形，伴排便不尽感，无其它不适感。
接着我对患者进行了专科查体，查体未见明显异常。中医望闻切诊提示：望之少神，面色少华，精神状态较差，舌暗红，苔黄腻，脉滑。
通过患者既往检查报告及本次就诊情况，门诊以“腹胀待查”收入院，安排患者进行进一步的检查以明确病因。
二、治疗经过
患者入院后先完善了常规检查，如血常规、血凝、生化、乙肝五项定量等，均未见明显异常。同时为了评估患者的心脏功能，排除器质性疾病，为下一步诊治提供思路，又进一步完善了无痛胃镜、无痛肠镜等检查。其中无痛胃镜结果为：慢性萎缩性胃炎（C1型），胃底隆起性病变（粘膜下？）。无痛肠镜提示：回肠末端炎，升结肠炎。
向患者及其家人交代病情后，在征得患者的同意后，于入院2天后为患者行内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术，术后病理提示：（回肠末端）慢性炎症，（升结肠）慢性炎症，（乙状结肠）管状腺瘤，（胃体）胃底腺息肉。手术很顺利，随后便安返病房了。
结合患者症状及相关检查结果，中医治疗决定予以使用HYJ智能化炎症治疗机抗炎止痛，隔物灸治疗，耳穴压丸治疗。西医治疗决定予以奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃粘膜，枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群，给予钠钾钙镁、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、氯化钾补充人体所需。
返回病房后，患者病情好转，生命体征平稳，随后便安排出院。
三、治疗效果
患者在治疗后精神状态有所好转，头晕、乏力症状也有所好转，大便次数从每日4-6次减少到每日2次。患者自述无其他不适症状，随后遵医嘱出院。
为巩固治疗，嘱托患者口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群，并嘱托患者注意观察自身情况，并定期回医院复查。
四、注意事项
1、注意定期门诊复查胃镜、肠镜等，观察胃肠炎症好转情况。如果期间出现腹胀、腹痛等症状，要及时就医。
2、饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，避免胃炎症状加重。
3、患者应规律服用降血糖、血压药物，坚持用药，以控制血糖、血压，防止并发症发生。且注意遵照医生的嘱咐按时服用保护胃黏膜、补充人体所需等对症治疗的药物以及坚持中医抗炎治疗，防止胃肠炎症复发。
五、个人感悟
胃多发性息肉主要是胃粘膜里隐窝上皮的增生，隐窝扩张造成的，目前认为跟胃粘膜受到各种刺激后发生的慢性炎症反应有关，比如胃里幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫性胃炎等。可导致患者腹胀、腹痛、反酸、烧心等症状。
而本次就诊的患者除了患有胃部多发性息肉还患有乙状结肠息肉，所以患者除了有腹胀、腹痛的症状，还有大便次数以及形态异常的症状。在对患者进行了胃镜、肠镜的检查，我决定采取手术治疗，对患者进行胃肠多发息肉APC切除术、乙状结肠息肉APC切除术。乙状结肠息肉APC切除术是一种氩离子凝固术，采用非接触性电凝固方法，将高频能量传送至靶组织，起到破坏组织和止血的作用。临床上俗称氩气刀。适应于结肠息肉的治疗。
患者在术后，还给予了奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃粘膜，通过完善的术前、术后管理，患者恢复良好，目前未见息肉复发。
肠炎出血症状区别
首先肠炎出血，也是分很多种类型：比如常说的细菌性的肠炎，如果是侵袭性细菌性肠炎，可以导致出血的，首先有全身的中毒症状，比如高热，甚至有时候会出现感染性的休克，在这个时候大便容易出现黏液，还有一些血便，大便量不是很多，没有明显的水样便，腹痛较为明显，特别是一种阵发性的疼痛。肠道出血是下消化道疾病鉴别诊断中非常难的症状。如果是肠炎引起的出血大部分是大便内带有血丝或者是粘液。出血性结肠炎如何治疗要抗休克，迅速补充有效的血容量，除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血和人体血清白蛋白等胶体，血压不升者，可配合血
评论2024-06-16
霉菌性肠炎的症状
霉菌感染的主要症状为白带增多，白带呈黄色水样或者白色，脓样白带或者是豆腐渣样白带，夹血丝并伴有外阴瘙痒，有灼痛感，红肿，性交有疼痛，以及尿痛，妇科检查可以见到有外阴的红斑、水肿，常伴有抓痕，严重的可见皮肤皲裂、皮肤表面脱落，阴道黏膜是红肿的，小阴唇内侧以及阴道黏膜附有白色的块状物，涂擦后露出红肿黏膜面。另外霉菌是上消化道念珠菌感染所引起的霉菌性肠炎，常常合并食道或者咽喉部的不适症状，比如吞咽困难，食欲不佳，咽喉肿痛等等表现。霉菌感染的主要症状是外阴瘙痒、烧灼样疼痛、性交痛、还有尿痛。肠道感染是什么引起的肠
评论2024-06-16
大便干燥拉不出来肚子疼怎么办
可以多吃水果、蔬菜，水果以香蕉、苹果、梨、火龙果，这样的水果比较好，像榴莲、芒果还有荔枝、龙眼这样的水果，它容易造成大便更加的干燥，所以不建议吃，另外可以早上喝一杯温开水，可以促进大便的排泄，平时也可以喝一些蜂蜜水，可以润肠通便。大便干燥拉不出来，这是便秘的表现，便秘也会引起腹痛，这个疾病主要跟平时的饮食跟生活习惯有密切的关系。如果说通过饮食跟生活习惯的改变还不能够解决便秘的问题，就需要辅助用中药来治疗，然后达到治疗便秘的目的。吃完饭肚子疼吃什么药如果您仅仅是吃完饭后小腹部疼痛，在左上腹或右下腹的话，那么
评论2024-06-16
吃什么排肠毒最快
一般含有膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动的加快，还可以改善便秘，对腹痛也有着一定的缓解，对营养吸收也有很好的作用，有助于帮助肠道排出里面的毒素和垃圾。首先促肠胃动力药物可以起到增强肠胃动力、提升消化道功能、促进体内宿便排出的作用，常用药物类型包括有盐酸伊托必利、西沙必利、莫沙必利等。想要排肠毒的话，其实可以在日常生活当中利用膳食纤维来进行排除。肠道的感染性疾病，主要是患者在摄入了一些不洁的食物，或者是一些被细菌感染的食物，如吃了一些被金葡菌感染的剩菜剩饭，或者是被副溶杆菌，感染过的一些鱼虾类的食物或者是螃蟹
评论2024-06-16
女性小肚子胀气是什么原因
首先应排除盆腔的炎症，盆腔炎在月经前后因为盆腔充血而表现出腹胀，平时白带增多，可以口服消炎药如宫炎平、金刚藤糖浆等药物治疗，结合下腹部的热敷治疗，会减轻小肚子胀的症状。出现这种症状，在饮食上应该吃一些清淡、容易消化吸收的食物，比如水果、蔬菜、面条、五谷杂粮等等，少吃产气的食物，比如土豆、萝卜、黄豆、豆浆、红薯等等。女性小肚子发胀对妇科来讲，有以下原因。肚子胀总想大便的感觉如果患者出现肚子胀、总想大便的感觉，可以考虑以下几方面的原因：考虑有直肠炎，由于免疫因素以及饮食偏嗜等问题造成的直肠炎，表现为黏膜红肿、
评论2024-06-16
结肠炎和溃疡性结肠炎的区别
非特异性炎性病变包括溃疡性结肠炎和克隆氏病，主要临床表现都可以表现为腹泻、腹痛、粘液便、脓血便，里急后重，少数也可以表现为大便秘结，几天内不能解大便的。另外这两个疾病，在发生时的病理特征不是非常一样的，溃疡性结肠炎主要侵犯乙状结肠和直肠，表现为粘膜的连续性弥漫性炎性改变，伴有溃疡病灶；溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，也就是说，结肠炎是结肠病变的总称，而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。结肠炎多长时间能治好如果是因为自身免疫性原因导致了肠炎，是不可能治愈的，仅仅临床缓解，在这种情况下自身免疫性的肠炎
评论2024-06-16
结肠炎吃什么药最好
临床当中比较常用的有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪，以及泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物，部分患者如果对激素治疗效果欠佳，并且，有激素依赖时，可以加用免疫抑制剂，缓解症状。结肠炎在临床上可以分为溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性结肠炎等，各种结肠炎的治疗用药不同，克罗恩病和溃疡性结肠炎的一线治疗药物为柳氮磺嘧啶，即氨基水杨酸类药物，美沙拉嗪也是氨基水杨酸类的药物，主要是用于维持治疗，副作用比较小。结肠炎患者是消化系统常见的临床疾病，根据病程不同分为急性结肠炎及慢性结肠炎，常表现为排便习惯，次数性状的改变，患者
评论2024-06-16
溃疡性结肠炎能吃什么水果和蔬菜
对于溃疡性结肠炎患者，一般来说不建议吃太多富含膳食纤维的青菜，因为大量的膳食纤维进入肠腔，会与结肠黏膜发生摩擦，有可能引起结肠黏膜的炎症加重，引起比较重的腹泻，腹痛，黏液脓血便等等。而一些恢复期的患者是可以吃少量的水果，比如说苹果，桃子等，在症状控制以后，逐渐的可以恢复少渣，高蛋白，半流质的饮食，少食多餐，减少刺激性食物的摄入。溃疡性结肠炎要尽量避免吃粗纤维素的水果，比如香蕉、苹果等等，但是溃疡性结肠炎的患者也可以吃菜汁、果汁、果冻等等，要多吃一些容易消化的食物，比如鸡蛋、大米，要多吃一些营养素以补充体内
评论2024-06-16
胃溃疡A2期严重吗
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，是指胃粘膜发生的炎症性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变可以穿透粘膜的基层或者达到更深层。如果有幽门螺杆菌的感染，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗，具体的根除方案为质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾联合两种抗生素。胃溃疡A2期，说明胃溃疡存在活动期，病情还不稳定，还需要格外注意。胃溃疡怎么治疗最好胃溃疡患者平时应该注意保养、控制饮食，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻、不好消化的食物。需要定期通过胃镜检查了解胃部溃疡面情况，如果发现溃疡面持续增大，甚至有隆起或者凹陷样组织
评论2024-06-16
做完无痛肠镜注意事项
无痛肠镜是指在麻醉的作用下做的肠镜检查，因为属于有创的检查方法，对肠道黏膜有一定的刺激性。做完无痛肠镜的注意事项，首先做完无痛肠镜的当天都不要开车，患者身边需要有人陪伴，因为做完无痛肠镜，在麻药的作用下会有醉酒的感觉，很容易出现摔倒，最好做完无痛肠镜回家卧床休息，待麻药劲慢慢的散去。检查结束需要观察30-60分钟，确认无异常，方可离开。肠镜检查后：查肠镜看什么科做肠镜检查之前需要口服清肠药物来起到清洁肠道的目的，具体的用法以及注意事项医生以及护士会详细的告知，所以说如果想预约肠镜建议到消化内科门诊就诊。患
评论2024-06-16
