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出现黑便不重视?当心胃溃疡

2024-05-26 21:21消化内科

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一中年男性4月前突发黑便,随后第二天出现呕血,休息后症状消失,未予重视。4天前上述症状再次出现,呕血量增多,出现柏油样便,今于我院完善相关辅助检查,诊断为胃溃疡,给予禁食水+艾司奥美拉唑抑酸+营养补给及输血等对症治疗,先患者病情明显减轻,黑便消失。

【基本信息】男,53岁

【疾病类型】胃溃疡

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019年1月

【治疗方案】禁食水+艾司奥美拉唑抑酸+营养补给及输血等对症治疗

【治疗周期】住院11天

【治疗效果】胃溃疡病情减轻,黑便消失

一、初次面诊

不知大家有没有关注过自己大便的颜色,有一种病理性大便的颜色是黑色的,即我们平常所说的“黑便”,大便的颜色多为暗红色或者是黑色,又叫“柏油样便”,多提示消化道出血。

我就曾遇到过这样的一位患者,在其女儿的陪同下来看病,一进来就自动找位置坐下了,面色发白,看起来比较虚弱,额头还带着汗珠。问他是否很热,他说最近总爱出汗,总感觉没劲,偶尔心慌,还吐血了4-5次,大便颜色偏深。

在仔细问诊的情况下,得知患者4个月前突然出现出现了大便颜色偏深,一天一次,持续了3天左右,在第二天的时候出现了一次呕血,休息后不再吐血,黑便也消失了,所以没有重视,也没看病。

4天前,没有明显诱因的情况下,患者又一次出现呕血,且呕血量是上一次的一倍,出现柏油样便,其女儿刚好假期回家见到她爸爸呕血,量还不少,执意带他来医院看病。这就出现了上面描述的那一幕。

根据患者的描述以及症状,决定先将患者收入病房,进一步完善相关检查,以明确诊断。

二、治疗经过

患者入院之后,安排患者完善相关辅助检查,其中行C13呼气试验进行幽门螺杆菌检测,结果为阴性,查电子胃镜示:胃溃疡(A1),结合患者症状,初步诊断为胃溃疡。

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明确诊断之后,首先让患者禁食水,给予患者艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌,艾司奥美拉唑属于质子泵抑制剂,能够通过抑制胃壁细胞分泌胃液降低胃内酸度,促进溃疡的愈合,同时进行补液等对症治疗。

住院治疗10天后复查胃镜示:胃溃疡(S1),镜下见新生上皮。患者黑便消失,乏力、心慌、爱出汗等症状基本消失,精神状态明显变好。可见病情好转,于是安排患者出院,嘱咐患者出院后饮食清淡,作息规律,不适随访。

三、治疗效果

通过住院治疗11天,复查胃镜,胃溃疡由A1期变为S1期,镜下可见溃疡瘢痕,可见新生上皮组织,患者黑便、呕血的症状消失,乏力、心慌、多汗等症状也基本消失。于是准许患者出院,嘱咐患者出院后饮食清淡,先以流质、易消化食物为主,逐渐恢复到正常饮食。后续随访患者1年,未见黑便及呕血等症状。

四、注意事项

1、饮食清淡,减少辛辣生冷的食物的摄入,少食多餐,避免暴饮暴食。

2、平常应适当做运动锻炼,提高身体素质,增强机体免疫力。

3、戒烟、戒酒,减少烟酒对胃黏膜的刺激。

五、个人感悟

胃溃疡是消化科较为常见的疾病之一,患者多有胃疼、胃胀等表现,但也有一部分患者胃疼的症状不明显,尤其是中老年人,对疼痛不太敏感,易被漏诊误诊。

胃溃疡是消化道出血的常见原因之一,多表现为黑便或者呕血,文中患者就是因发现呕血而来看病的,再仔细询问,患者意识到大便颜色确实比正常的大便颜色偏深,再加上胃镜等相关检查及患者伴发的心慌、乏力、多汗等临床表现,可以明确患者的疾病是上消化道出血、胃溃疡、贫血。

在此提醒大家一旦发现大便颜色偏深,或者出现呕血 ,一定要引起重视,这多提示消化道有出血,消化道出血量小可以通过休息而有所改善,但是如果消化道出血量较大时,会出现贫血,甚至出现休克。

溃疡会引起消化道出血,癌症也会引起消化道出血,所以一旦出血黑便或呕血,应该及时就诊于三甲医院,尽早明确出血的部位,明确诊断,及早治疗,以防延误病情。

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肠炎出血症状区别
​首先肠炎出血,也是分很多种类型:比如常说的细菌性的肠炎,如果是侵袭性细菌性肠炎,可以导致出血的,首先有全身的中毒症状,比如高热,甚至有时候会出现感染性的休克,在这个时候大便容易出现黏液,还有一些血便,大便量不是很多,没有明显的水样便,腹痛较为明显,特别是一种阵发性的疼痛。肠道出血是下消化道疾病鉴别诊断中非常难的症状。如果是肠炎引起的出血大部分是大便内带有血丝或者是粘液。出血性结肠炎如何治疗要抗休克,迅速补充有效的血容量,除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血和人体血清白蛋白等胶体,血压不升者,可配合血

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霉菌性肠炎的症状
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大便干燥拉不出来肚子疼怎么办
可以多吃水果、蔬菜,水果以香蕉、苹果、梨、火龙果,这样的水果比较好,像榴莲、芒果还有荔枝、龙眼这样的水果,它容易造成大便更加的干燥,所以不建议吃,另外可以早上喝一杯温开水,可以促进大便的排泄,平时也可以喝一些蜂蜜水,可以润肠通便。大便干燥拉不出来,这是便秘的表现,便秘也会引起腹痛,这个疾病主要跟平时的饮食跟生活习惯有密切的关系。如果说通过饮食跟生活习惯的改变还不能够解决便秘的问题,就需要辅助用中药来治疗,然后达到治疗便秘的目的。吃完饭肚子疼吃什么药如果您仅仅是吃完饭后小腹部疼痛,在左上腹或右下腹的话,那么

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吃什么排肠毒最快
一般含有膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动的加快,还可以改善便秘,对腹痛也有着一定的缓解,对营养吸收也有很好的作用,有助于帮助肠道排出里面的毒素和垃圾。首先促肠胃动力药物可以起到增强肠胃动力、提升消化道功能、促进体内宿便排出的作用,常用药物类型包括有盐酸伊托必利、西沙必利、莫沙必利等。想要排肠毒的话,其实可以在日常生活当中利用膳食纤维来进行排除。肠道的感染性疾病,主要是患者在摄入了一些不洁的食物,或者是一些被细菌感染的食物,如吃了一些被金葡菌感染的剩菜剩饭,或者是被副溶杆菌,感染过的一些鱼虾类的食物或者是螃蟹

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女性小肚子胀气是什么原因
首先应排除盆腔的炎症,盆腔炎在月经前后因为盆腔充血而表现出腹胀,平时白带增多,可以口服消炎药如宫炎平、金刚藤糖浆等药物治疗,结合下腹部的热敷治疗,会减轻小肚子胀的症状。出现这种症状,在饮食上应该吃一些清淡、容易消化吸收的食物,比如水果、蔬菜、面条、五谷杂粮等等,少吃产气的食物,比如土豆、萝卜、黄豆、豆浆、红薯等等。女性小肚子发胀对妇科来讲,有以下原因。肚子胀总想大便的感觉如果患者出现肚子胀、总想大便的感觉,可以考虑以下几方面的原因:考虑有直肠炎,由于免疫因素以及饮食偏嗜等问题造成的直肠炎,表现为黏膜红肿、

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结肠炎和溃疡性结肠炎的区别
非特异性炎性病变包括溃疡性结肠炎和克隆氏病,主要临床表现都可以表现为腹泻、腹痛、粘液便、脓血便,里急后重,少数也可以表现为大便秘结,几天内不能解大便的。另外这两个疾病,在发生时的病理特征不是非常一样的,溃疡性结肠炎主要侵犯乙状结肠和直肠,表现为粘膜的连续性弥漫性炎性改变,伴有溃疡病灶;溃疡性结肠炎是结肠炎的一种,也就是说,结肠炎是结肠病变的总称,而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。结肠炎多长时间能治好如果是因为自身免疫性原因导致了肠炎,是不可能治愈的,仅仅临床缓解,在这种情况下自身免疫性的肠炎

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结肠炎吃什么药最好
临床当中比较常用的有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪,以及泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物,部分患者如果对激素治疗效果欠佳,并且,有激素依赖时,可以加用免疫抑制剂,缓解症状。结肠炎在临床上可以分为溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性结肠炎等,各种结肠炎的治疗用药不同,克罗恩病和溃疡性结肠炎的一线治疗药物为柳氮磺嘧啶,即氨基水杨酸类药物,美沙拉嗪也是氨基水杨酸类的药物,主要是用于维持治疗,副作用比较小。结肠炎患者是消化系统常见的临床疾病,根据病程不同分为急性结肠炎及慢性结肠炎,常表现为排便习惯,次数性状的改变,患者

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溃疡性结肠炎能吃什么水果和蔬菜
对于溃疡性结肠炎患者,一般来说不建议吃太多富含膳食纤维的青菜,因为大量的膳食纤维进入肠腔,会与结肠黏膜发生摩擦,有可能引起结肠黏膜的炎症加重,引起比较重的腹泻,腹痛,黏液脓血便等等。而一些恢复期的患者是可以吃少量的水果,比如说苹果,桃子等,在症状控制以后,逐渐的可以恢复少渣,高蛋白,半流质的饮食,少食多餐,减少刺激性食物的摄入。溃疡性结肠炎要尽量避免吃粗纤维素的水果,比如香蕉、苹果等等,但是溃疡性结肠炎的患者也可以吃菜汁、果汁、果冻等等,要多吃一些容易消化的食物,比如鸡蛋、大米,要多吃一些营养素以补充体内

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胃溃疡A2期严重吗
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,是指胃粘膜发生的炎症性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关,病变可以穿透粘膜的基层或者达到更深层。如果有幽门螺杆菌的感染,需要尽早根除幽门螺杆菌治疗,具体的根除方案为质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾联合两种抗生素。胃溃疡A2期,说明胃溃疡存在活动期,病情还不稳定,还需要格外注意。胃溃疡怎么治疗最好胃溃疡患者平时应该注意保养、控制饮食,不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻、不好消化的食物。需要定期通过胃镜检查了解胃部溃疡面情况,如果发现溃疡面持续增大,甚至有隆起或者凹陷样组织

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做完无痛肠镜注意事项
无痛肠镜是指在麻醉的作用下做的肠镜检查,因为属于有创的检查方法,对肠道黏膜有一定的刺激性。做完无痛肠镜的注意事项,首先做完无痛肠镜的当天都不要开车,患者身边需要有人陪伴,因为做完无痛肠镜,在麻药的作用下会有醉酒的感觉,很容易出现摔倒,最好做完无痛肠镜回家卧床休息,待麻药劲慢慢的散去。检查结束需要观察30-60分钟,确认无异常,方可离开。肠镜检查后:查肠镜看什么科做肠镜检查之前需要口服清肠药物来起到清洁肠道的目的,具体的用法以及注意事项医生以及护士会详细的告知,所以说如果想预约肠镜建议到消化内科门诊就诊。患

评论2024-06-16