（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者张姐母亲去世后一直郁郁寡欢，茶饭不思，几个月前开始出现了腹部的隐隐作痛，服用三九胃泰后症状好转。一周前某天晚饭后突然感觉腹痛加重，伴腹泻2天，服药后好转，现在大便不成形，带粘液及食物残渣，且大便次数增多，伴里急后重，肛门坠胀、疼痛，与我院检查后诊断为胃肠功能紊乱，给予心理疏导及中药治疗后，患者腹胀症状消失，进食可，睡眠可，大小便正常，开始与人交流。
【基本信息】女，60岁
【疾病类型】胃肠功能紊乱
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2020年4月
【治疗方案】疏肝健脾
【治疗周期】门诊治疗，目前正在随访中
【治疗效果】患者病情转好
一、初次面诊
今天讲的这位患者张姐今年60岁，是一位退休干部，平时的爱好是跳广场舞、旅游，性格开朗，家庭和睦。不幸的是在一年前张姐母亲因为癌症去世，因此有段时间张姐一直处于消极状态，整天恍恍惚惚。
张姐既往身体健康，就是胃肠功能不太好，有便秘的症状。在3年前，张姐做过肠息肉手术，术后张姐一切生命体征平稳，伴随多年的腹胀现象消失。并且张姐一直按照医嘱规律的饮食及运动，所以没有出现过复发的现象。直到在张姐的母亲去世以后，张姐开始情绪抑郁，茶不思饭不想的，在几个月前就开始出现了腹部的隐隐作痛，主要是在上腹部及下腹部，服用三九胃泰后症状有所好转，于是张姐没放在心上。
然而就在前一周某天吃饭晚后张姐突然腹痛加重，伴腹泻2天，服药后好转，现在大便不成形，带粘液及食物残渣，1-3次/日，伴里急后重感，肛门坠胀、疼痛，小便正常。虽然张姐服药后症状有所好转，但家里人不放心，带着张姐来到我院门诊检查。
二、治疗经过
考虑张姐既往就胃肠道功能不大好，又加上母亲去世存在情绪抑郁、茶饭不思的表现，我认为可能是胃肠道功能紊乱，前提是必须排除器质性病变。所以张姐来到门诊以后我首先对她进行了体格检查和常规化验。
其中常规化验包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血、虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病；餐后持续上腹痛者作胆囊超声；怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定；怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；结肠粘膜活检除外结肠炎。因此对胃肠功能紊乱患者鉴别诊断尤为重要。
接着我又对张姐做了中医检查，其中舌诊：舌红，苔薄白，没有明显异常。但根据患者的症状和病史初步考虑为“腹痛（肝郁脾虚症）”。在中医中肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。而我们的张姐是因母亲去世一直没有走出来导致肝气受损，使情绪没有得到很好地宣泄，出现消化功能的紊乱。
所以对“腹痛（肝郁脾虚症）”的治疗宜健脾疏肝，以健脾为主。在这里我们用到了太子参、麸炒白术、当归 、黄芪、升麻、柴胡、大枣、醋香附、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、合欢皮、郁金、炒麦芽、炒鸡内金、玫瑰花、薄荷、干姜、白芍、酒川芎、炒六神曲、炒山楂 、秦皮 、石榴皮、柏子仁、炒酸枣仁等。
三、治疗效果
当张姐们的儿女意识到老人还没有走出母亲去世的阴影后，都搬来和老人一起住，带她出去旅游，让她重拾对生活的希望，并且这样的辅助治疗也去得了不错的疗效。现在我们的张姐经过一段时间的治疗后腹胀症状消失，进食可，睡眠可，大小便正常，又开始去跳广场舞，与人交流。
四、注意事项
1、生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响。
2、注意饮食，吃饭定时定量，以营养易消化的食物为主，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。
3、注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化。
4、重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能；适当参加体育锻炼，参与娱乐活动。
5、生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。
五、个人感悟
胃肠功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，通俗的讲，就是腹部的各种不舒服，上消化道症状如反酸、嗳气、口臭、恶心、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹痛等，肠道症状如下腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等。
我们的张姐就是腹部的胀痛不适，大便稀。刚开始我给张姐讲她是因为情志导致胃肠功能紊乱时，她还无法理解怎么心情不好还能得病呢？在这里我们就要说一下肝主情志，刚好张姐情绪低落，为了让家里人放心压抑自己的心情，导致情志无法抒发，出现精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽或溏结不调；肝气犯脾，气机郁滞，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解。
可见情志的抒发对人的身体影响有多大，在这也告诉我们广大的患者，当出现不满的情绪时要合理地宣泄出来，只有肝的疏泄功能正常，气机调畅的情况下，人才能气血和平，心情舒畅，疾病也就不会找到我们。
肠炎出血症状区别
首先肠炎出血，也是分很多种类型：比如常说的细菌性的肠炎，如果是侵袭性细菌性肠炎，可以导致出血的，首先有全身的中毒症状，比如高热，甚至有时候会出现感染性的休克，在这个时候大便容易出现黏液，还有一些血便，大便量不是很多，没有明显的水样便，腹痛较为明显，特别是一种阵发性的疼痛。肠道出血是下消化道疾病鉴别诊断中非常难的症状。如果是肠炎引起的出血大部分是大便内带有血丝或者是粘液。出血性结肠炎如何治疗要抗休克，迅速补充有效的血容量，除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血和人体血清白蛋白等胶体，血压不升者，可配合血
评论2024-06-16
霉菌性肠炎的症状
霉菌感染的主要症状为白带增多，白带呈黄色水样或者白色，脓样白带或者是豆腐渣样白带，夹血丝并伴有外阴瘙痒，有灼痛感，红肿，性交有疼痛，以及尿痛，妇科检查可以见到有外阴的红斑、水肿，常伴有抓痕，严重的可见皮肤皲裂、皮肤表面脱落，阴道黏膜是红肿的，小阴唇内侧以及阴道黏膜附有白色的块状物，涂擦后露出红肿黏膜面。另外霉菌是上消化道念珠菌感染所引起的霉菌性肠炎，常常合并食道或者咽喉部的不适症状，比如吞咽困难，食欲不佳，咽喉肿痛等等表现。霉菌感染的主要症状是外阴瘙痒、烧灼样疼痛、性交痛、还有尿痛。肠道感染是什么引起的肠
评论2024-06-16
大便干燥拉不出来肚子疼怎么办
可以多吃水果、蔬菜，水果以香蕉、苹果、梨、火龙果，这样的水果比较好，像榴莲、芒果还有荔枝、龙眼这样的水果，它容易造成大便更加的干燥，所以不建议吃，另外可以早上喝一杯温开水，可以促进大便的排泄，平时也可以喝一些蜂蜜水，可以润肠通便。大便干燥拉不出来，这是便秘的表现，便秘也会引起腹痛，这个疾病主要跟平时的饮食跟生活习惯有密切的关系。如果说通过饮食跟生活习惯的改变还不能够解决便秘的问题，就需要辅助用中药来治疗，然后达到治疗便秘的目的。吃完饭肚子疼吃什么药如果您仅仅是吃完饭后小腹部疼痛，在左上腹或右下腹的话，那么
评论2024-06-16
吃什么排肠毒最快
一般含有膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动的加快，还可以改善便秘，对腹痛也有着一定的缓解，对营养吸收也有很好的作用，有助于帮助肠道排出里面的毒素和垃圾。首先促肠胃动力药物可以起到增强肠胃动力、提升消化道功能、促进体内宿便排出的作用，常用药物类型包括有盐酸伊托必利、西沙必利、莫沙必利等。想要排肠毒的话，其实可以在日常生活当中利用膳食纤维来进行排除。肠道的感染性疾病，主要是患者在摄入了一些不洁的食物，或者是一些被细菌感染的食物，如吃了一些被金葡菌感染的剩菜剩饭，或者是被副溶杆菌，感染过的一些鱼虾类的食物或者是螃蟹
评论2024-06-16
女性小肚子胀气是什么原因
首先应排除盆腔的炎症，盆腔炎在月经前后因为盆腔充血而表现出腹胀，平时白带增多，可以口服消炎药如宫炎平、金刚藤糖浆等药物治疗，结合下腹部的热敷治疗，会减轻小肚子胀的症状。出现这种症状，在饮食上应该吃一些清淡、容易消化吸收的食物，比如水果、蔬菜、面条、五谷杂粮等等，少吃产气的食物，比如土豆、萝卜、黄豆、豆浆、红薯等等。女性小肚子发胀对妇科来讲，有以下原因。肚子胀总想大便的感觉如果患者出现肚子胀、总想大便的感觉，可以考虑以下几方面的原因：考虑有直肠炎，由于免疫因素以及饮食偏嗜等问题造成的直肠炎，表现为黏膜红肿、
评论2024-06-16
结肠炎和溃疡性结肠炎的区别
非特异性炎性病变包括溃疡性结肠炎和克隆氏病，主要临床表现都可以表现为腹泻、腹痛、粘液便、脓血便，里急后重，少数也可以表现为大便秘结，几天内不能解大便的。另外这两个疾病，在发生时的病理特征不是非常一样的，溃疡性结肠炎主要侵犯乙状结肠和直肠，表现为粘膜的连续性弥漫性炎性改变，伴有溃疡病灶；溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，也就是说，结肠炎是结肠病变的总称，而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。结肠炎多长时间能治好如果是因为自身免疫性原因导致了肠炎，是不可能治愈的，仅仅临床缓解，在这种情况下自身免疫性的肠炎
评论2024-06-16
结肠炎吃什么药最好
临床当中比较常用的有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪，以及泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物，部分患者如果对激素治疗效果欠佳，并且，有激素依赖时，可以加用免疫抑制剂，缓解症状。结肠炎在临床上可以分为溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性结肠炎等，各种结肠炎的治疗用药不同，克罗恩病和溃疡性结肠炎的一线治疗药物为柳氮磺嘧啶，即氨基水杨酸类药物，美沙拉嗪也是氨基水杨酸类的药物，主要是用于维持治疗，副作用比较小。结肠炎患者是消化系统常见的临床疾病，根据病程不同分为急性结肠炎及慢性结肠炎，常表现为排便习惯，次数性状的改变，患者
评论2024-06-16
溃疡性结肠炎能吃什么水果和蔬菜
对于溃疡性结肠炎患者，一般来说不建议吃太多富含膳食纤维的青菜，因为大量的膳食纤维进入肠腔，会与结肠黏膜发生摩擦，有可能引起结肠黏膜的炎症加重，引起比较重的腹泻，腹痛，黏液脓血便等等。而一些恢复期的患者是可以吃少量的水果，比如说苹果，桃子等，在症状控制以后，逐渐的可以恢复少渣，高蛋白，半流质的饮食，少食多餐，减少刺激性食物的摄入。溃疡性结肠炎要尽量避免吃粗纤维素的水果，比如香蕉、苹果等等，但是溃疡性结肠炎的患者也可以吃菜汁、果汁、果冻等等，要多吃一些容易消化的食物，比如鸡蛋、大米，要多吃一些营养素以补充体内
评论2024-06-16
胃溃疡A2期严重吗
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，是指胃粘膜发生的炎症性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变可以穿透粘膜的基层或者达到更深层。如果有幽门螺杆菌的感染，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗，具体的根除方案为质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾联合两种抗生素。胃溃疡A2期，说明胃溃疡存在活动期，病情还不稳定，还需要格外注意。胃溃疡怎么治疗最好胃溃疡患者平时应该注意保养、控制饮食，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻、不好消化的食物。需要定期通过胃镜检查了解胃部溃疡面情况，如果发现溃疡面持续增大，甚至有隆起或者凹陷样组织
评论2024-06-16
做完无痛肠镜注意事项
无痛肠镜是指在麻醉的作用下做的肠镜检查，因为属于有创的检查方法，对肠道黏膜有一定的刺激性。做完无痛肠镜的注意事项，首先做完无痛肠镜的当天都不要开车，患者身边需要有人陪伴，因为做完无痛肠镜，在麻药的作用下会有醉酒的感觉，很容易出现摔倒，最好做完无痛肠镜回家卧床休息，待麻药劲慢慢的散去。检查结束需要观察30-60分钟，确认无异常，方可离开。肠镜检查后：查肠镜看什么科做肠镜检查之前需要口服清肠药物来起到清洁肠道的目的，具体的用法以及注意事项医生以及护士会详细的告知，所以说如果想预约肠镜建议到消化内科门诊就诊。患
评论2024-06-16
