新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状。新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿的呕吐，明确其病因至关重要。
一、呕吐的三种类型：
1、溢乳:多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。其次是反胃现象，由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。
2．普通呕吐:吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。
3．喷射性呕吐:吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅內压增高等情况所导致。
二、护理小知识:
1、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。
可选择头高脚低卧位，以头部抬高15°为宜。
2、对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2~4次。但是俯卧期间一定要有专人护理，以防止呼吸暂停，避免吸入性肺炎及窒息的发生。
3、发生溢奶及时帮宝宝拍嗝，把气体排出，可以有效缓解和减少溢奶的发生。
简单介绍三种拍嗝的体位:
①斜坡式:一只手把直立的宝宝贴肩膀抱住，大人的腰部轻微后仰，这样做的目的，也正是为了避免宝宝颈椎用力。另一只手“五指并、手心空、下至上、力适中”，轻扣宝宝的上背，促使宝宝打嗝。应注意时间不宜过长，不宜超过10分钟。
②端坐式:孩子坐在腿上，一只手轻扶头部，另一只手轻拍背部，偶尔用一次，一次持续半分钟，但不是首荐的方式。是因为孩子太小，脊柱没发育好，不宜持续太长时间。
③侧卧式:即成人坐好双腿合拢，将宝宝水平放，让其侧趴在大腿上，宝宝头部略朝下成人以一只手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京：人民卫生出版社，2018.
修订时间：2022.04
修订人：叶娟
审核人：蒋丽琼
