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妊娠合并系统性红斑狼疮

2024-05-27 11:06免疫科

温馨提示:一、妊娠对SLE的影响

1、一般认为妊娠并不改变SLE患者的长期预后。但妊娠合并狼疮性肾炎患者多数在妊娠期病情加重,且多发生于妊娠晚期;

2、10%~30%的SLE患者在妊娠期和产后数月内病情复发或妊娠晚期容易发生子痫前期,二者都具有高血压、蛋白尿、肾功能不全和浮肿,须注意鉴别;

3、妊娠可使SLE患者病情加重及对母儿的不良影响,活动期患者不适宜妊娠,至少待病情控制6个月以上再考虑妊娠问题。

二、SLE对妊娠的影响

1、SLE不影响妇女的生育能力;

2、SLE患者在妊娠各期,对胚胎及胎儿均会产生不良影响;

3、反复流产、胚胎或胎儿死亡、胎儿生长受限、早产及围生儿缺血缺氧性脑病的发生率均较高

4、狼疮抗凝物质及抗磷脂抗体导致子宫及胎盘血管内皮损伤,血栓形成是妊娠不良结局的关键;

5、某些自身免疫抗体还可以通过胎盘对胎儿产生影响,例如,沉积在胎儿心肌及心脏传导系统处,引起炎症反应,病理上见传到阻滞、心肌病、心力衰竭等;

6、一部分SLE患者还可引起胎儿先天性SLE,表现为新生儿出生时头面部、上胸部红色斑片状皮肤损害,这些改变通常在1岁以内消失。

三、治疗时注意事项

1、SLE对妊娠结局有不良影响,且有家族遗传倾向。患有SLE的孕妇妊娠丢失率高,容易发生流产、早产、死胎、围生儿缺氧等。妊娠晚期如发现异常胎儿基本成熟,应适时终止妊娠可能获得妊娠的成功。

2、地塞米松和倍他米松较易通过胎盘应避免使用。

3、临床分娩期避免使用阿司匹林,有引起新生儿出血的危险。

4、分娩后应立即开始维持治疗,用药剂量孕期相似。

四、预后

SLE患者预后差,10和20年的成活率分别只有75%和50%(Jacobsen,1999)。

以往临床上对SLE妇女认为妊娠会给其带来生命之虞,采取一旦妊娠就终止妊娠的措施。由于患病妇女迫切要求生育和近年来监测与治疗手段的改进,采取病情缓解半年以上者允许其妊娠,可明显降低母儿的死亡率。SLE妊娠中流产、早产、死胎及胎儿生长受限的发生率明显高于正常人群。胎儿丢失是正常人群的2~3倍,这是内科与产科领域中值得关注的问题。

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白塞病应该挂什么科
白塞氏病是一种系统性血管炎性疾病,又属于慢性自身免疫性疾病,所以是需要挂风湿免疫科的。白塞氏病主要会表现为反复发作的口腔溃疡,外阴,生殖器溃疡,以及眼炎,而且也会累及到全身多系统,多脏器出现复杂的症状。比如可能会有关节肌肉的病变,以及累及到神经系统出现神经白塞氏病,或者累及到胃肠道消化系统,导致肠白塞病,也可能出现多发性血管堵塞等。白塞氏病应该挂风湿免疫科。白塞病是什么病白塞病又称口-眼-生殖器三联征,指同时或者先后发生的口腔粘膜溃疡以及眼,生殖器,皮肤病损为主要临床特征的一类疾病。白塞病又称口-眼-生殖

评论2024-06-16

白塞病能活多少岁
是唯一严重的并发症是失明,本病的病情呈反复发作和缓解的交替过程,部分患者因眼炎出现视力障碍,少数患者因为内脏受损死亡,大部分患者的预后良好,白塞病的严重程度通常随着时间而减轻,除了神经系统实质受累的患者,一般生存期都是正常。白塞病是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以反复发作的口腔,生殖器和眼部溃疡为特点的多系统疾病,本病的生存期正常,也就是一般不会影响寿命。白塞病忌口白塞氏病不宜吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及生姜,生葱,生蒜,辣椒等辛辣刺激的食物,烟酒也能助温凉热,所以要戒烟忌酒。患病期间,尤其是口腔溃疡较重时

评论2024-06-16

白塞病忌口
口腔白塞氏病的患者是需要忌口的,注意以下几个方面:第一、在日常生活中,白塞氏病的患者不宜吃牛肉、羊肉、狗肉、以及葱、姜、蒜、辣椒这些辛辣刺激性的食物,而且还有戒烟戒酒,因为烟酒都能够注温酿热,白塞氏病的患者尤其是口腔溃疡比较重的时候不能吃过硬或者温度过高的食物以免损害创面,应该以流质或者半流质饮食为主。第二、白塞氏病的患者在饮食中应该以清淡饮食为主,对于辛辣、温燥、肥、甘、油腻以及烟酒应该严加节制。第三、在饮食起居中应该保持适度生活有规律,杜绝不良的生活卫生习惯,避免加班熬夜,切勿过度劳累要戒烟戒酒,同时

评论2024-06-16

白塞氏病能治好吗
临床上往往需要非甾体抗炎药、糖皮质激素或者联合免疫抑制剂等进行治疗。白塞氏病,还具有一定的自限性,本病一般呈慢性容易治疗,病情是完全可以控制的。白塞氏病,目前来讲是没有特效药物进行根治和治愈的,但是本病一般预后较好;白塞氏病,是一种可累及多系统、多器官的全身性免疫系统性疾病,基本病理改变是血管炎。白塞氏病中医叫什么病狐惑病首次记载于《金匮要略·百合病》,狐惑阴阳独篇:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,起不安时,蚀于喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则为喝,甘草泻

评论2024-06-16

白塞氏是严重的病吗
白塞氏病最严重的表现是神经系统受累,可侵袭脑干、脑膜以及周围神经,又称神经白塞综合症或白塞脑病,是白塞病最严重的并发症,其特点是男性多于女性病变也较严重,多在发病后一到三年内出现。中枢神经系统受累较周围神经多见,神经系统受损部位呈局灶性或弥漫性,可出现多种复杂的神经精神症状,治疗效果也比较差,是白塞病死亡的主要原因。脑膜脑炎是神经白塞综合征最常见的临床表现,患者出现脑膜刺激征,头痛、发热、颈强直、颅内压升高、视盘水肿,如影响脑干和小脑,则出现四肢的瘫痪、失语、共济失调等。同时白塞病其他比较重要和严重的并发

评论2024-06-16

白塞氏病怎么确诊
白塞氏病及确诊主要是根据患者的症状,目前没有特异的实验室检查以及影像学检查来帮助诊断白塞氏病,白塞氏病的诊断标准为在反复发作的口腔溃疡基础上,加上以下任何两条,反复发作的生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累以及针刺反应阳性。白塞氏病患者可以出现关节病变,出现关节疼痛或者是肿胀,可以单关节发作,也可以累及多个关节,一般以下肢关节多见,严重者可以出现关节积液、滑膜炎,但是仅仅出现关节的肿痛和口腔溃疡,患者也要注意是否是出现了其他的自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,狼疮也可以出现反复发作的口腔溃疡,以及关节肿痛,患

评论2024-06-16

阴部白塞氏病的症状
白塞病比较特异的表现是反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡,外阴溃疡常发生于口腔病变之后,病变处先出现红斑或者丘疹,在24到48小时之内形成脓疱,进而变成类似于口腔病变,但是较深的溃疡。一般外阴溃疡疼痛比较剧烈,阴道和宫颈溃疡常常没有明显的症状,通过仔细询问病史或者经过妇科检查之后,方能发现。生殖器溃疡也就是外阴溃疡,一般一到三周内会愈合,有时会留有疤痕,病情常常会反复的发作。女性患者的溃疡主要位于外阴和阴道,少数在宫颈。白塞氏病病因白塞病的病因目前尚不清楚,可能与以下因素有关:第一、遗传因素,本病有地区性发病的

评论2024-06-16

白塞氏病能活多久
绝大多数白塞人控制好以后跟正常人无异只有少数损害到神经、心血管的预后较差,所以不存在患病后可以活多久的说法,患者要有比较积极的治疗心态来面对疾病。得白塞氏病白塞病如果早发现早治疗,对寿命根本没有影响。白塞氏是严重的病吗白塞氏病又称贝赫切特综合征,是一种多系统、多器官受累的全身性疾病,基本病理改变是血管炎,临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡三联症以及关节炎、多发性血管阻塞、皮肤、消化道、神经系统损害等的表现。白塞氏病大多数患者预后良好,当然,有眼病者会遗留视力障碍甚至失明,有重要脏器受累,

评论2024-06-16

白塞病综合征
eiter综合征的会阴部损害最常见的皮疹,表现是漩涡状龟头炎,龟头冠状沟,包皮,为表浅性溃疡,一般不痛,愈后不留瘢痕。Reiter综合征是一种以无菌性尿道炎、结膜炎和关节炎三联症为基本特征,属于血清阴性脊柱关节病的一种。Reiter综合征系统损害往往不如白塞病严重,一般不会有胃肠道和中枢神经系统损害。皮肤损害呈浓异性皮肤角化症,尤其是发生在足底部,是Reiter的特征性表现。什么是白塞病白塞病,也叫做白塞氏综合征或者贝尔切特综合征。这个病的话是在1937年的时候首先被报道的,主要发生在咱们中亚丝绸之路这一

评论2024-06-16

白塞病初期
白塞病的初期的临床表现主要有:第一,反复发作的口腔溃疡,每年至少三次发作的口腔溃疡。第二、反复发作的生殖性溃疡,这些生殖性溃疡往往疼痛并且面积较大,愈合也非常的缓慢。第三、眼部病变,包括有前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎之类的病变。第四、皮肤病变,由患者或者是医生可以自己观察到的结节样的红斑、假性毛囊炎或者是丘疹性的脓疱疹。以上有临床症状的患者,做针刺反应。如果出现阳性,就进一步提示是白塞病。以上就是白塞病的初期的临床表现。白塞病挂什么科它的治疗主要是应用糖皮质激素或者免疫制剂,在应用这个药物之前一定

评论2024-06-16