(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:7岁女孩7个月前洗澡时发现其乳房增大,开始并未在意,后发现孩子乳房不但没有减小,反而还不断增大,带孩子入院完善体格检查、性激素等相关检查后,明确诊断为中枢性性早熟,予以达菲林针皮下注射,3个月后复查LH和FSH水平,基本已达到正常水平。
【基本信息】女,7岁
【疾病类型】中枢性性早熟
【就诊医院】杭州市红十字会医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】门诊达菲林针皮下注射
【治疗周期】3月
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
那天我接诊的第一个患者是一个小女孩,她妈妈牵着她来到门诊室。据患者母亲描述,大约7个月前给孩子洗澡时发现孩子乳房增大,开始并没有在意,可现在发现孩子的乳房不但没有减小,反而还不断增大,想到孩子也没有到青春期,于是赶紧带孩子来到我院就诊。
询问患者母亲孩子之前有没有吃过什么营养品之类的,患者母亲诉曾经给孩子吃过自称可增加食欲、益智健脑的保健品,并且服用的时间长达一年。了解完患者的基本情况后,我便对患者进行了简单的查体,查体发现患者乳房确实发育明显,我猜想可能是性早熟导致的,但为了确诊我的想法,还需要通过相应的辅助检查来明确,于是我给患者开了性激素相关的检查和手部的X片检查。
二、治疗经过
完善手腕部的X线检查,报告提示左手腕目前骨龄8岁10月,暂时无法判断是否是早发育,性激素相关的检查结果示患者LH(促黄体激素)+FSH(促卵泡激素)的30分钟、60分钟、90分钟三个时间段LH峰值>5.0 IU/L,LH峰/FSH峰>0.6,此结果提示患者性腺轴已经提前发动,可以明确诊断为真性性早熟。
患者诊断明确后,接下来就是应用药物治疗,于是我予以患者达菲林针皮下注射,每月一次,然后让患者母亲三个月后带患者再次来院复查LH(促黄体激素)和FSH(促卵泡激素)。
三、治疗效果
患者出院后在门诊按时打针,积极配合医生治疗,3个月后复查LH(促黄体激素)和FSH(促卵泡激素)水平,基本已经达到正常水平,说明治疗效果好。
告知患者母亲以后不要随便给孩子吃补品,如需补充营养,最好咨询专科医生,以免影响孩子发育。
四、注意事项
1、出院后按时进行药物治疗。
2、饮食清淡,少吃油炸食品,多吃新鲜水果蔬菜,荤素搭配,禁止服用保健药物。
3、尽量不要给孩子吃零食(此类物质富含防腐剂、添加剂),如饮料、油炸食品、膨化食品、冰棒、饮料牛奶、饮料酸奶等。
4、在药物治疗期间定期复查激素水平,在生活中如果有什么不适应及时就诊。
5、保持良好的生活方式,尽量保证每日22点前入睡,入睡后注意关闭灯光。
五、个人感悟
性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟,通常我们所说的性早熟指的是特发性中枢性性早熟。本次来就诊的小女孩就是中枢性性早熟。随着现在生活条件的改善,孩子们也吃得越来越好,不少家长担心孩子发育落后,于是给孩子吃保健品,殊不知,营养品也有其负面影响。本例患者的父母给孩子吃了不少保健品,反而造成了不好的影响,最后导致孩子出现了性早熟。
因此,在此提醒广大父母,不要随便给孩子吃补品,如需补充营养,最好咨询专科医生,以免影响孩子发育。
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