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体检报告发现宫颈糜烂?请不要惊慌

2024-06-01 23:44妇科体检

  一些女性通过体检发现“宫颈糜烂”,如果在被发现之前没有白带增多、有异味等症状,为此天天去做盥洗、服用大量抗生素等行为属于过度治疗,是完全没必要的。

  “宫颈糜烂”这个词已被废除

  宫颈糜烂在医学上是一个被废除的名词,它并不是一种疾病,而是宫颈柱状上皮外移的病理学诊断表现,是宫颈炎的一种表现。宫颈炎可分为真性宫颈炎和假性宫颈炎两种形式。

  真性宫颈炎,也称为急性宫颈炎,是指可以查到病原体感染的,又称特异性子宫颈糜烂,如衣原体、支原体等,具体表现为覆盖在子宫颈阴道部表面的磷状上皮坏死脱离,形成表浅的缺损,毛细血管充血水肿,腺体闭锁,积存黏性或脓性分泌物,表面常呈赤红色,凹凸不平,这称为真性糜烂,需就医处理。

  假性宫颈炎,也称慢性宫颈炎,一般多为孕龄妇女受体内雌激素影响,为非特异性的,指的是宫颈外口表皮脱落后,被另外一种上皮组织代替,即先前上皮损伤后,由于子宫颈管黏膜的柱状上皮增生,并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,取代了原磷状上皮缺损的区域,由于柱状上皮较薄,黏膜下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈外口病变黏膜呈鲜红色糜烂样,但并非真的糜烂。

  是否会影响生育?这个是大家比较关心的。

  查体时发现轻度和中度宫颈糜烂,会造成很多女性的慌恐心理,实际上是完全没有必要的,只要没有病原体感染,没有白带异常,有很多女性宫颈糜烂很多年、在绝经后即可自行愈合,对生活并无影响。

  临床上90%的宫颈糜烂指的都是假性宫颈糜烂,而非由病菌感染引起的真性宫颈糜烂。所以不能简单地以为已婚、有过性生活的女性较容易发生。未婚女性、没有过性生活的女性也有可能出现假性宫颈糜烂。孕妇因为体内雌激素水平较平常高,分泌物增多,很容易发生宫颈糜烂,糜烂会比平时加重,但不用为此担心,婴儿在母体中传染的宫颈糜烂,一般在青春期之前就愈合了。临床表现为宫颈毛细血管充血、水肿。它只是一种生理反应,与生活习惯等并无关系。

  并不关乎“生活糜烂”

  宫颈糜烂并不会影响生育。除非是重型糜烂,白带量多,发生恶性病变时需要做宫颈治疗,不是所有的宫颈炎都需要做激光治疗等。衣原体感染的宫颈炎,可使用四环素等口服药;对于非特异性宫颈炎,白带异常增多,局部充血和水肿,使用普通治疗宫颈炎的药减轻局部炎症就可以;而对于HPV呈阳性的患者,会增加一些干扰素来抑制病菌繁殖,提高患者免疫力。

  一定要选择正规诊疗机构,过度治疗可能会造成意想不到的危害。尤其是未生育过的女性,过度治疗可能会造成怀孕时的宫颈难产,增加手术产的机会。对于病菌感染的宫颈糜烂,并非激素改变造成的,而是通过外界病原体侵入而染得。一般是通过不洁的性行为接触传染的,也有通过未经消毒的洗浴场所等传染得来。

  健康之家温馨提示:对于这类情况我们担心癌变没有必要,许多人担心谈宫颈糜烂色变,认为宫颈糜烂人宫颈癌的发生率高于普通人群近十倍,担心如果宫颈糜烂得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。

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