女性不孕应该体检什么项目?
一、一般发育状况
询问病史 结婚年龄,男方年龄,健康状况,夫妇是否两地分居,性生活情况,婚后采用过何种避孕方法及其时间;月经史:初潮年龄,月经周期,月经量,有无痛经;过去史:有无结核病尤其腹腔结核,是否有其他内分泌疾病(甲状腺,垂体,肾上腺)、精神过度刺激、体重改变等;对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过,有无感染等。
二、体格检查
全身检查时应注意第二性征发育情况,毛发分开、体重。妇科检查应主意内,外生殖器的发育,有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。
三、排除全身性疾病的检查
1 胸片检查可排除肺结核;如怀疑有甲状腺功能亢进或低下,应作有关甲状腺功能的检查
2 如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变,作蝶鞍X线摄片检查、皿生乳素测定等
3 如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定。
四、有关女方不孕的特殊检查
1 卵巢功能检置 了解卵巢有无排卵及黄体功能状态,主要有以下几种方法:
(1)基础体温测定
(2)宫颈粘液涂片检查
(3)阴道细胞学检查
(4)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查;检查子宫内膜是了解有无排卵和黄体功能状态的一种可靠的方法,刮宫的同时还可以了解官腔大小及有无器质性病变如粘膜下肌瘤,子宫内膜结核等。
2 有些不孕妇女,还需作一些更为仔细的特殊检查,例如血液及宫颈粘液中的抗精子抗体测定、子宫内膜抗体、弓形体抗体测定、宫颈粘液中的解脲脲原体及衣原体检查,以及血型、染色体检查,以最终找出不孕的原因,并采取针对性的措施治疗。
男性不孕要体检什么项目?
一、一般发育状况
身高是否超过两上肢平展后指尖距,上下半身比例是否失调,体型是否异常(瘦长,矮壮,女性体态,肥胖,脑心性肥胖),这些体征多反映出内分泌或代谢状态是否有问题。
1 营养、肌肉(坚实,萎软)和皮肤状况(如痤疮,白斑,发脂多,皮肤紫织)
2 贫血、浮肿、色素沉着(部位与程度)
4 声调改变如何
5 毛发状况(阴毛、腑毛、体毛和胡须等浓密、缺如,阴毛直或弯曲、正常与否),发际是否过低
6 喉结发达或不明显
47 乳房有无女性化,乳头有无分泌物。这些第二性征的发育状况,可间接地反映出性腺功能或雄激素水平
二、生殖系统的发育状况
1 阴茎长度、周径,动起后长度(可用牵拉长度替代)、周径、有无弯曲
2 外明表现:有无硬结、先天畸形(尿道上裂,尿道下裂,尿道口狭窄),有无瘢痕、包茎、包皮过长、阴茎肿物,有无溃烂、触痛、炎症、海绵体触痛
3 睾丸和阴囊内容物体检见下题
4 前列腺和精囊检查包括:质地、体积、结节、囊肿、硬结或索条、触痛、压痛、中央沟消失或变浅
5 阴囊检查:透光试验、斜疝、象皮肿、温度、脂肪堆积、睾丸旁硬结、炎症、层管。阴囊肿物的硬度、囊状感、是否光滑、是否与周围组织粘连,平卧后是否消失、肿物来源
三、头颈部
感官系统包括:色盲、色弱、视野、眼底、嗅觉减弱或缺失、眼球凸出。
头面部包括:中线畸形(如唇裂和跨裂)、秃顶、粘液水肿、肢端肥大症表现、酒渣鼻、甲状腺(给节与肿胀)、颈蹼。
四、其他部位
血压,脉搏,心律齐否,心脏有无杂音,肺部听诊有无阳性发现。
腹部、会阴部有无手术疲痕、腹部肿物、腹股沟淋巴结肿大、溃疡或疝。
骨骼:包括四肢长骨,掌、趾骨。
(责任编辑:孙韶华)