孩子不理人，不爱沟通怎么回事？警惕出现孤独症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿2岁左右时就和其他小孩不一样，不会听指令，不开口表达，但父母未引起重视，孩子5岁后依旧如此，父母带去当地医院，被诊断为孤独症，但仍未进行治疗，现孩子已经6岁了，家长才带来我院就诊。完善检查后确诊为孤独症，进行了半年时间反复的治疗，患儿病情有所改善，能进行简单的互动，目前长期治疗，定期评估中。

【基本信息】男、6岁

【疾病类型】孤独症

【就诊医院】西安中医脑病医院渭南分院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】行言语训练、认知功能训练，低频治疗、感觉统合训练，并定期进行康复训练

【治疗周期】间断住院治疗半年，长期评估

【治疗效果】通过半年时间反复的治疗，患儿病情有所改善，表情不再呆板，对于周边环境有一定的注意，父母或者医生叫其名字的时候有一定的反应

一、初次面诊

本次就诊的患者是一名6岁小男孩，由父母带着进入门诊，患儿表情冷淡，不与我交流，其父母告诉我患儿2岁左右时他们就发现孩子和其他小孩不一样，无论怎么逗他，跟他说话，他都不看，也不会听从指令，几乎不主动开口说话，但当时以为孩子只是发育比较慢，性格比较内向，没有引起重视，也没有进行检查和治疗。孩子5岁后依旧如此，完全不会与父母交流，也不会表达自己的意见，父母才引起重视，带孩子到当地医院就诊，被诊断为孤独症，但患儿父母仍未带孩子进行治疗，现孩子已经6岁了，家长为避免影响上学，才来到我院就诊。

了解完患儿情况后，门诊以“孤独症”将患儿收住入院。

二、治疗过程

患儿入院后我对他进行了详细的查体：神志清，精神可，反应差，表情呆板，意识清醒，主动意识差，理解能力、认知能力差，判断力差，计算力无，记忆力无法查，好动，不主动与人交流，对周边环境无注视，注意力不集中，兴趣狭窄。行<<儿童孤独症评定量表(CARS)>>检查总分为33.5，诊断为轻度孤独症。

目前患儿诊断明确，与家属商量后我决定予以综合性的康复治疗，具体为：行言语训练、认知功能训练，低频治疗等治疗以改善脑功能，提高患儿智力反应，提高生活自理能力，并行感觉统合训练以调整前庭信息及平衡神经系统自动反应技能，促进语言组织神经健全。

另外考虑患儿家属的就医意识差，便对家长进行了健康宣教，告知其孤独症的严重性以及护理注意事项，嘱咐他们多陪伴孩子，帮助孩子走出孤独症。      

三、治疗效果

患儿间断入院治疗并定期进行了评估，半年后病情较前明显缓解，表情稍丰富，不再呆板，对于周边环境有一定的注意，父母或者医生叫名字时有反应。

再次对患儿进行了<<儿童孤独症评定量表(CARS)>>测试，分数较前下降，为30分，属于轻度孤独症征象，而只要小于30分就属于无孤独症征象，因此评估治疗有效。

通过长期治疗患儿生活质量明显改善，也能逐渐融入学校生活，目前患儿长期随访中。

四、注意事项

1、出院后家长要坚持进行训练，多和孩子交流，重视孩子的改变，并时刻关注病情，必要时及时就医，以免症状出现加重。

2、带孩子多与外界环境接触，参加各种活动，鼓励孩子和同龄儿童玩耍、交往和学习，使其适应社会环境，避免长期“封闭式”生活。

3、注意饮食，多给孩子吃有营养的食物，保证生长发育所需营养物质。

4、坚持长期治疗，家长要和治疗师要密切配合，积极参与，定期返院接受评估以及治疗。

五、个人感悟

孤独症在临床上并不少见，其症状也比较明显，本例患儿其实在2岁左右就表现出了明显的症状，但家长没有引起重视，以为是性格内向，那么家长们该如何进行分别呢？

其实也很简单，内向性格的孩子有可能会不爱说话，但对父母、亲近人的指令能作出反应，如询问想不想吃东西或玩耍，孩子就会点头或摇头，也会依赖亲近的人。但孤独症患儿则不会，就如本例患儿，不会对周围的环境作出反应，也不会依赖亲近的人，甚至对自己的名字都没有感知，这时家长就应该引起重视，及时带孩子就医，因为越早进行干预，治疗效果也就越好，反之，如果没有及时干预，孩子可能永远都会处于自我封闭中，严重影响生活质量。