刚出生45天的女婴患新生儿肺炎，经治疗后病情好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：患者为出生45天女婴，因咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕来就诊。体格检查见患儿神清，精神状况一般，反应尚可，面部红润，见少许红色小丘疹，咽充血，口腔黏膜光滑。双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿啰音。腹稍膨隆、软，肝肋下1cm。白细胞偏高，C反应蛋白指标升高。肺部X片示支气管肺炎。诊断为新生儿肺炎。予以头孢噻肟钠以及红霉素联合用药，同时给予盐酸氨溴索祛痰，雾化治疗以止咳化痰。后患儿病情好转。

【基本信息】女、45天

【疾病类型】新生儿肺炎

【就诊医院】杭州市红十字会医院

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】予以头孢噻肟钠以及红霉素联合用药，同时给予盐酸氨溴索祛痰，雾化治疗以止咳化痰

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】症状改善

一、初次面诊

患者是位刚出生不久的女婴儿，因患儿咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕来就诊。

对患儿进行体格检查，见患儿神清，精神状况一般，反应尚可，无明显三凹征。皮肤、巩膜无明显黄染，面部红润，见少许红色小丘疹，咽充血，口腔黏膜光滑。双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿啰音。心律齐，心前区未闻及病理性杂音。腹稍膨隆、软，肝肋下1cm，脾肋下未及，脐蒂已脱，脐轮不红，脐窝干燥，无渗血渗液。

考虑患儿的情况疑是新生儿肺炎，为了确诊，还得做进一步的检查，于是安排患儿做常规检查，并立即办理入院手续。

二、治疗经过

患儿办理好入院手续后，血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查结果也出来了，示白细胞偏高，C反应蛋白指标升高，提示存在感染。肺部X片示支气管肺炎。呼吸道病毒三联快检阴性，痰培养+药敏提示正常菌群生长、无真菌生长、无嗜血杆菌生长。血培养+药敏提示无细菌生长。

根据各项检查结果以及患者症状表现，诊断为新生儿肺炎。但综合检查结果和患者表现来看，患儿的情况不算十分严重，属轻症，及时治疗即可。由于患儿存在感染，所以要进行抗感染治疗，予以头孢噻肟钠以及红霉素联合用药，同时给予盐酸氨溴索祛痰，雾化治疗以止咳化痰。

三、治疗效果

患儿经过积极的治疗，共计住院5天，患儿病情明显好转，相较于入院时的各种不适，患儿经治疗后已无呼吸急促表现，对患儿进行肺部听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。鼻塞、流涕症状好转，偶有咳嗽，但很少出现。复查血常规及C反应蛋白，指标均恢复正常水平，遂让患儿出院。嘱咐患儿家属出院后要注意患儿护理工作，如出现不适症状，及时就诊。

四、注意事项

1、由于新生儿免疫力较低加上婴儿心肺功能未发育完善，所以容易受感染。家属若有感冒症状，一定要做好隔离，避免接触患儿。如果是患儿母亲感冒，也要做好防护措施，戴好口罩。

2、注意患儿的合理喂养，喂奶时应避免患儿呛奶，注意患儿的防风保暖，避免着凉感冒，做好室内的通风卫生，预防感染。

3、如出院后出现咳嗽、皮肤黄染或患儿出现精神差、体温异常、少吃、少哭、少动、抽搐等异常表现时，应及时就诊。

五、个人感悟

新生儿由于免疫系统发育不完善，受到病原体如细菌、病毒、真菌等感染后，容易引起肺炎的发生。对于新生儿肺炎，要及时治疗，以免长时间病情不恢复或者病情发展严重，对患儿的生长发育甚至智力发育造成不良的影响。

同时家属也要注意患儿的护理，保证室内的空气新鲜、流通。家中若有家属感冒，尽量避免与患儿接触，做好防护措施。