最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
慢性前列腺炎患者久治不愈原因有三种:
第一、前列腺外部被坚韧的脂质包膜包裹,起到坚固的屏障作用;
第二、由于前列腺炎症的反应,使前列腺管口粘连而引起堵塞。由于上述两种因素,直肠给药、静点和口服药物,剂量再大也难渗透至前列腺组织及腺管内,达不到有效的药物治疗浓度和灭菌作用;
第三、前列腺管口粘连而引起堵塞,管体内有害分泌物和前列腺液长期潴留而引起会阴部肿胀,使前列腺体肿大等各种临床症状,而药物、微波、射频、体外短波等治疗方法不可能将管体内有害分泌物和前列腺液排出。前列腺致病因素和不对症的治疗方法使慢性前列腺炎久治不愈。
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