前列腺体检有哪些步骤

　　前列腺检查步骤如下：
　　前列腺检查主要通过①直肠指诊②B超进行。 检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。
　　前列腺检查 - 内容
　　1.病史 应详细询问病史，主要包括以下内容：
　　(1)泌尿道情况，如有无尿频、尿急、尿道涩痛、尿意不畅，尿线变细，尿时分叉等症状;
　　(2)既往手术史(特别是涉及到泌尿生殖道的手术);
　　(3)身体的一般状况，如精神状态，体力状况、睡眠、食欲等;
　　(4)患者正在服用的药物，如抗生素的类型，以及中药或中成药等;
　　(5)患者耐受手术的可能性，如心脏功能、血压等。
　　2.症状评估 应使用国际前列腺症状评分和生活质量来评，两者的得分可记录为S0—35，L0—6。
　　3.体格检查和直肠指检 体格检查主要包括耻骨上有无充的膀胱，肛门括约肌的张力，球海绵体反射，下肢运动和感觉功，直肠指检注意前列腺的大小、质地、形状以及有无前列腺癌的征。
　　4.尿液分析 可了解患者有无血尿、蛋白尿和脓尿。
　　5.肾功能检查 一般测定血清肌酐和尿素氮，以了解肾脏功状况。
　　前列腺检查 - 方法直肠指诊
　　1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。
　　2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。
　　3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩， 使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。
　　4.按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。
　　B超
　　(1)经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。
　　(2)经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。
　　(3)经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。
　　(4)经会阴检查法;左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。