当4岁孩子出现腹痛时，家长应该警惕以下四种疾病：
1.肠胃炎：肠胃炎是由病毒或细菌引起的肠道感染，常伴有腹泻、呕吐等症状。孩子可能因为食用不干净的食物或饮用不干净的水而感染肠胃炎。家长应该注意孩子的饮食卫生，尽量避免食用生食和未经煮熟的食物。
2.肠道梗阻：肠道梗阻是指肠道内部出现堵塞，导致食物无法正常通过肠道。孩子可能因为误食异物或肠道狭窄等原因导致肠道梗阻。家长应该注意孩子的饮食安全，避免让孩子吃太大的食物或者玩具等小物品。
3.肠套叠：肠套叠是指肠道内部的一段肠管向另一段肠管内滑动，导致肠道内出现堵塞。孩子可能因为肠道感染或肠道畸形等原因导致肠套叠。家长应该注意孩子的饮食卫生，避免孩子食用过多的脂肪和油腻食物。
4.腹膜炎：腹膜炎是指腹膜发生炎症，常伴有腹痛、呕吐、发热等症状。孩子可能因为肠道感染或其他疾病导致腹膜炎。家长应该注意孩子的饮食卫生，尽量避免孩子接触感染源。
当孩子出现腹痛时，家长应该及时带孩子就医，排除疾病的可能性。同时，家长应该注意孩子的饮食卫生，避免孩子接触感染源，保持身体健康。
