大便血丝怎么确定肛裂没有，可以通过临床症状、体征以及辅助检查等进行综合判断。如果确诊为肛裂，建议及时就医治疗。
1、临床症状：肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病，主要表现为排便时或排便后肛门剧烈疼痛，呈刀割样或撕裂样疼痛，可持续数分钟至数十分钟不等。患者还会出现便秘、便血等症状，血液多附着在粪便表面或手纸上；
2、体征：肛裂患者通常会伴有肛门括约肌痉挛，导致局部充血水肿，从而引起肛门部位疼痛的症状。而且由于局部有炎症反应，在排便时可能会刺激到病变组织，从而引起出血的情况。另外，由于局部存在溃疡面，因此还会有瘙痒感；
3、辅助检查：如果怀疑自身患有肛裂，可以去医院做直肠指诊检查、视诊检查以及实验室检查等进行诊断。通过直肠指诊检查能够发现肛管部位有压痛感，并且还会伴随有溃疡面。而通过视诊检查能够观察到肛门部位有红肿、破溃的现象。实验室检查主要是通过化验血常规来查看是否存在感染的情况。
确诊为肛裂后需要配合医生使用药物进行治疗，比如硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等。如果病情比较严重，则需要采取手术的方法进行治疗，比如肛门皮瓣技术修复术等。
