小孩癫痫两年发作了一次，可能是原发性癫痫，也可能是由于颅内感染、皮质发育障碍、脑血管疾病等继发性癫痫导致。建议家长及时带小孩到医院就诊，确定具体的原因，再进行针对性治疗。
一、原发性癫痫：
原发性癫痫一般与遗传有关，发作时脑部会出现异常放电，可遵医嘱使用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物控制癫痫发作。
二、继发性癫痫：
1、颅内感染：如果小孩患有脑炎或脑膜炎，在炎症的刺激下，大脑可能会异常放电，出现小孩癫痫两年发作了一次的情况。这种情况可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗;
2、皮质发育障碍：如果小孩先天性脑发育障碍，可能会引起脑部局灶性病变，导致大脑功能障碍，出现小孩癫痫两年发作了一次的情况。这种情况可以通过微创手术或传统开颅手术治疗;
3、脑血管疾病：如果小孩患有脑血管疾病，比如脑血管畸形、动脉瘤等，导致大脑神经受损，造成大脑功能障碍，有可能诱发癫痫发作，出现小孩癫痫两年发作了一次的情况。这种情况可以通过介入手术以及开颅手术等方式进行治疗;
4、其他：若服用某些药物导致中毒，引起小孩神经系统损伤，可能也会诱发癫痫，出现小孩癫痫两年发作了一次的情况。需要遵医嘱及时停止服用药物，必要时可以进行催吐、洗胃等治疗。
