血小板减少是否需要进行骨髓穿刺检查，需根据具体情况进行判断。如果是由于药物因素、感染等非疾病因素引起的血小板减少，则不需要进行骨髓穿刺检查。如果是由再生障碍性贫血、白血病等疾病引起，则需要进行骨髓穿刺检查。
一、不需要进行骨髓穿刺的情况
1.药物因素：若患者近期服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可导致血小板被破坏而出现降低的情况。此时一般无需进行特殊治疗，在停药后症状会逐渐缓解；
2.感染：当机体受到细菌或病毒感染时，也可影响到体内的造血功能，从而造成血小板生成不足，也会出现上述情况。通常在去除诱因后即可恢复，比如使用头孢克肟胶囊、利巴韦林颗粒等抗生素或抗病毒药物控制原发病后，血小板减少的症状就会得到改善。
二、需要进行骨髓穿刺的情况
1.再生障碍性贫血：属于一种骨髓造血衰竭性疾病，主要表现为红细胞、粒细胞以及血小板均低于正常值范围，同时还会伴有出血和贫血等症状。建议完善骨髓穿刺检查来明确诊断，并遵医嘱应用环孢素软胶囊、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗；
2.白血病：是一种恶性肿瘤性疾病，可能与电离辐射等因素有关，患病以后会导致体内正常的造血功能受到抑制，使血小板生成量明显下降，甚至会出现凝血功能异常的现象。可以去医院通过骨髓穿刺的方法来做检查，能够辅助医生对病情做出针对性地治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如急性早幼粒细胞性白血病等。建议及时前往医院血液内科就诊，以明确病因。日常应注意避免磕碰，以免发生大出血的情况。
