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慢性肝炎易发展成肝硬化?按时做4项检查,及早发现异常!

2024-06-04 22:58肝胆外科

慢性肝炎易发展成肝硬化,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎等。一直拖着不治疗,炎症可持续破坏肝细胞,使得肝结构受损,进而转化为肝硬化。肝硬化主要表现为全身无力、蜘蛛痣或肝掌、食欲减退等。怀疑是肝硬化时应及早就医,做相关检查来明确。

防止慢性肝炎发展成肝硬化,应定期做哪些检查?

1、血常规

肝硬化代偿期血常规检查结果无异常,但感染时白细胞明显升高,脾功能亢进时白细胞和血小板减少。

2、尿液检查

通常肝硬化患者尿液检查结果正常,但乙肝性肝硬化伴相关肾炎时能检测出尿蛋白。胆汁淤积所致黄疸时,尿胆红素呈现阳性,尿胆原呈现阴性;肝细胞损伤所致黄疸时尿胆原增加。当出现腹水时,应检测尿液中钾、钠含量和浓度。

3、粪便常规

粪便常规一般用于检验消化道出血,其特征是黑便和血便。

4、肝功能试验

血清胆红素持续升高,说明预后差。血清白蛋白和血清前白蛋白能反映肝脏蛋白储备功能,肝功能减退后可影响蛋白合成,其特征是白蛋白降低,肝硬化患者血清前白蛋白能降低50%。凝血酶原时间能反映肝脏合成功能,评估预后。

5、超声检查

超声检查会发现肝脏表面凹凸不平,肝右叶萎缩,肝左叶及肝脏尾叶增大。肝实质回声出现不均匀增强,静脉血管粗细不等和狭窄。多普勒超声检查结果显示,门静脉血流速度降低和逆流。超声也能帮助诊断门静脉血栓及肝癌,经检测超声、低频弹性波的弹性记录仪,能检测出肝硬度,评估脂肪肝程度,帮助诊断肝硬化早期。

6、CT

CT检查结果显示:肝叶比例失调、肝门区扩大、裂隙增宽、密度高低不均匀,此时应警惕肝硬化。

7、磁共振成像

磁共振成像显示出门脉血管变化及血栓,能帮助鉴别肝结节和肝癌。

8、上消化道钡餐摄片

上消化道钡餐摄片一般用来检查食管和胃底静脉曲张,检查结果显示胃底静脉曲张出现类似菊花样缺损,食管静脉如同蚯蚓样。

温馨提示

除了以上检查外,还有很多检查项目需做,如肝穿刺,利用超声或腹腔镜下穿刺,对肝脏组织活检,能确诊早期肝硬化,诊断病因。必要时还需做胃镜检查,能观察食管和胃底静脉曲张,判断门静脉高压。

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肝硬化的症状和体征
肝硬化的症状主要包括乏力,体重下降,发热等全身症状,另外消化道症状主要表现为食欲不振,恶心呕吐,腹胀,腹泻等,另外的症状是出血倾向,患者可以有牙龈,鼻腔出血,皮肤紫癜,女性月经过多等,与内分泌紊乱有关的症状,包括男性乳房发育,性功能减退,女性发生不孕,闭经。如果是肝硬化失代偿期的话,这个阶段患者的症状会比较明显,主要表现为肝脏功能减退和门静脉压力增高两类,可以引起营养不良,出血,黄疸,贫血,内分泌失调,腹水,皮功能亢进等一系列的症状和体征。肝硬化的常见的体征主要包括皮肤巩膜黄染,肝病面容,肝掌,蜘蛛痣以及

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