慢性肝炎易发展成肝硬化,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎等。一直拖着不治疗,炎症可持续破坏肝细胞,使得肝结构受损,进而转化为肝硬化。肝硬化主要表现为全身无力、蜘蛛痣或肝掌、食欲减退等。怀疑是肝硬化时应及早就医,做相关检查来明确。
防止慢性肝炎发展成肝硬化,应定期做哪些检查?
1、血常规
肝硬化代偿期血常规检查结果无异常,但感染时白细胞明显升高,脾功能亢进时白细胞和血小板减少。
2、尿液检查
通常肝硬化患者尿液检查结果正常,但乙肝性肝硬化伴相关肾炎时能检测出尿蛋白。胆汁淤积所致黄疸时,尿胆红素呈现阳性,尿胆原呈现阴性;肝细胞损伤所致黄疸时尿胆原增加。当出现腹水时,应检测尿液中钾、钠含量和浓度。
3、粪便常规
粪便常规一般用于检验消化道出血,其特征是黑便和血便。
4、肝功能试验
血清胆红素持续升高,说明预后差。血清白蛋白和血清前白蛋白能反映肝脏蛋白储备功能,肝功能减退后可影响蛋白合成,其特征是白蛋白降低,肝硬化患者血清前白蛋白能降低50%。凝血酶原时间能反映肝脏合成功能,评估预后。
5、超声检查
超声检查会发现肝脏表面凹凸不平,肝右叶萎缩,肝左叶及肝脏尾叶增大。肝实质回声出现不均匀增强,静脉血管粗细不等和狭窄。多普勒超声检查结果显示,门静脉血流速度降低和逆流。超声也能帮助诊断门静脉血栓及肝癌,经检测超声、低频弹性波的弹性记录仪,能检测出肝硬度,评估脂肪肝程度,帮助诊断肝硬化早期。
6、CT
CT检查结果显示:肝叶比例失调、肝门区扩大、裂隙增宽、密度高低不均匀,此时应警惕肝硬化。
7、磁共振成像
磁共振成像显示出门脉血管变化及血栓,能帮助鉴别肝结节和肝癌。
8、上消化道钡餐摄片
上消化道钡餐摄片一般用来检查食管和胃底静脉曲张,检查结果显示胃底静脉曲张出现类似菊花样缺损,食管静脉如同蚯蚓样。
温馨提示
除了以上检查外,还有很多检查项目需做,如肝穿刺,利用超声或腹腔镜下穿刺,对肝脏组织活检,能确诊早期肝硬化,诊断病因。必要时还需做胃镜检查,能观察食管和胃底静脉曲张,判断门静脉高压。