半夜右脚踝巨疼可能是痛风导致的，也有可能是腰椎间盘突出症、骨关节炎等疾病引起的。
一、是痛风
1.原因：如果患者本身患有痛风，在饮食上经常吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等，可能会使尿酸升高，从而出现上述症状。同时还会伴有红肿、发热等症状。
2.治疗：如果是痛风造成的，可以在医生的指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等药物进行改善。另外还要注意合理饮食，避免大量饮酒，以免加重病情。
二、不是痛风
1.腰椎间盘突出症：随着年龄的增长，腰椎间盘会发生退行性改变，容易引起腰椎间盘突出症。在患病期间会出现腰部疼痛的情况，如果没有及时得到规范有效的治疗，会压迫到下肢神经，所以会导致半夜右脚踝部位剧烈疼痛。可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛的症状。必要时也可以通过牵引的方式进行改善。
日常生活中要注意休息，不要过度劳累，也不要长时间熬夜。适当参加户外运动，能够增强自身抵抗力。
2.骨关节炎：由于受到家族遗传因素影响或长期从事重体力劳动等原因，会使软骨遭到破坏，甚至还会伴随着局部发红、活动受限等情况。此时可以通过热敷的方式来促进血液循环，也可以遵医嘱配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行处理。
