并不是所有的甲状腺癌患者都不要化疗，需要根据病理分期、病情进展情况、患者自身情况等因素来决定。一般甲状腺癌主要是指甲状腺的恶性肿瘤，可包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
1、甲状腺乳头状癌：是最常见的甲状腺癌，恶性程度低，多数情况下没有颈部淋巴结转移和远处转移，因此一般不需要化疗。早期甲状腺乳头状癌患者可行手术切除治疗，晚期不能耐受手术的患者可行放射性碘治疗;
2、甲状腺滤泡状癌：甲状腺滤泡状癌远处转移较多，其预后不如甲状腺乳头状癌，该病会导致甲状腺出现肿块，并伴有呼吸困难、声音嘶哑等症状，但一般不需要进行化疗，可选择放射性碘治疗;
3、甲状腺髓样癌：是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，较常见，癌细胞可在滤泡上皮内或滤泡旁细胞内生长，不侵犯周围组织，因此不需要化疗。早期患者可行手术切除治疗，晚期不能耐受手术的患者可行放射性碘治疗;
4、甲状腺未分化癌：是恶性程度最高的甲状腺癌，常有颈部淋巴结转移，并且远处转移较多，因此需要在手术切除后行放射性碘治疗。
除了上述情况外，若甲状腺癌患者合并有其他部位转移，如肺部、骨骼等部位，也需要根据病情进行化疗。建议患者及时前往医院甲状腺外科就诊，通过彩超、病理检查等明确病情，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
