甲状腺癌不化疗是否可行，需要根据甲状腺癌的类型、分期、病理类型等进行综合判断。通常情况下，分化型甲状腺癌患者不需要化疗，而未分化型甲状腺癌或髓样癌患者则需要化疗。
1、分化型甲状腺癌：包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌三种亚型，其中乳头状腺癌占85%以上，滤泡状腺癌占10%-15%，髓样癌仅占不到5%。对于早期的乳头状腺癌和滤泡状腺癌，手术切除即可达到治愈目的，无需进行化疗；
2、未分化型甲状腺癌：未分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的5%，恶性程度较高，预后较差。一般确诊时多为晚期，即使经过手术治疗也容易复发和转移。在手术治疗的同时需要配合放疗、化疗等辅助治疗措施，以提高患者的生存率。但具体是否需要化疗，则需根据患者的身体情况以及病情进展来决定；
3、髓样癌：髓样癌约占甲状腺癌的5%，恶性程度介于乳头状腺癌和未分化型甲状腺癌之间。确诊时多为中晚期，即使经过手术治疗也容易复发和转移。在手术治疗的同时也需要配合放疗、化疗等辅助治疗措施，以提高患者的生存率。
