甲状腺癌不手术，可能会导致病情进一步发展，出现转移和扩散的风险，增加治疗难度，但是并非所有甲状腺癌患者都必须进行手术，可进行保守治疗。因甲状腺癌类型、病理分型、临床分期、患者年龄、有无基础疾病、全身状况等不同因素，每位患者的风险不同，具体风险无法一概而论。
1、甲状腺乳头状癌：此类型甲状腺癌恶性程度较低，以青年女性常见，肿瘤生长比较缓慢，若没有周围组织侵犯、远处转移，及时进行手术治疗后，预后较好，可能不影响患者寿命;
2、甲状腺滤泡状癌：预后较甲状腺乳头状癌差一些，临床表现比较多，早期可能没有症状，当肿瘤长到一定程度，会出现淋巴结转移或者远处转移，手术治疗效果较差，需要在医生建议下进行放射性碘-131治疗;
3、甲状腺髓样癌：是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，较少见，癌细胞可分泌多种胺类和激素等，此类肿瘤具有神经内分泌功能，可分泌降钙素。如果没有得到及时治疗，可能会出现扩散和转移，手术治疗效果较差，预后不佳;
4、未分化癌：恶性程度较高，发展比较快，可能很快就会出现扩散和转移，手术治疗效果较差，预后不佳。
除此之外，患者的依从性、情绪、自身身体状况等也与疾病进展等有关，因此甲状腺癌不手术也需要根据以上因素进行判断。建议患者及时到医院甲状腺外科就诊，在医生指导下尽早开展手术治疗。
