大便出血后变灰色，可能是痔疮引起，也可能是肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1、痔疮：由于长期不良饮食习惯，如进食辛辣刺激食物，或久坐、久蹲等因素，可导致肛门和直肠处静脉压力升高，静脉肿大，形成痔疮。当排便时用力过大，可能会导致痔疮破裂出血，血液在肠道内氧化后会变成灰色，并伴有疼痛症状。此时可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗；
2、肛裂：由于长期便秘或腹泻等原因，可能会导致肛管皮肤损伤，从而形成肛裂。当排便时粪块干硬或用力过猛，可能会导致肛门撕裂出血，并且血液在肠道内氧化后会变成灰色。此时可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗；
3、直肠息肉：由于遗传因素或长期吸烟等原因，可能会导致直肠黏膜表面出现隆起性病变，从而形成直肠息肉。当排便时粪块干硬或用力过猛，可能会导致直肠息肉破溃出血，并且血液在肠道内氧化后会变成灰色。此时可在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗；
4、溃疡性结肠炎：由于感染细菌或病毒等原因，可能会导致结肠黏膜发生炎症反应，从而形成溃疡性结肠炎。当排便时粪块干硬或用力过猛，可能会导致结肠黏膜破损出血，并且血液在肠道内氧化后会变成灰色。此时可在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
除上述情况外，如果存在消化道肿瘤的情况，则可能导致局部组织坏死脱落并排出体外，也可表现为大便出血后变灰色的情况。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
