大便出血十几年了没有痔疮，考虑是直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病导致。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1、直肠息肉：如果患者存在长期不良饮食习惯，如经常吃辛辣刺激的食物，或长期吸烟、喝酒，可能会诱发直肠息肉。由于息肉表面的黏膜比较脆弱，排便时粪便会对局部造成摩擦，从而引起大便出血十几年了没有痔疮的情况。建议在医生指导下通过内镜下黏膜切除术进行治疗；
2、溃疡性结肠炎：可能与遗传因素有关，也有可能是感染因素所致。由于炎症会刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜出现充血、水肿的情况，排便时会对局部造成刺激，从而引起大便出血十几年了没有痔疮的现象。可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗；
3、直肠癌：可能是遗传因素所引起，也有可能是长期不良饮食习惯所导致。由于肿瘤细胞对肠道黏膜造成侵犯，会导致肠道黏膜受到损伤，从而引起大便出血十几年了没有痔疮的情况。可在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，并配合放疗以及化疗等方式辅助治疗；
4、其他原因：比如肛裂、肛周脓肿等疾病也会导致患者出现上述症状，还会伴有疼痛等症状。如果是肛裂导致的大便出血十几年了没有痔疮，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解症状。
