灰指甲一般是指甲癣，甲癣和甲沟炎的表现通常类似，二者的区别主要表现在病因、临床表现、治疗、预后等方面。如果无法自行区分，建议尽快前往正规医院就诊，明确诊断。
1、病因：甲癣主要是由于皮肤癣菌感染所致，不洁穿鞋、共用毛巾、脚盆等也是常见的诱发因素。甲沟炎主要是由于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染所致;
2、临床表现：甲癣的临床表现包括指甲浑浊、增厚、变色、分离、变脆、易分离、萎缩等。甲沟炎的临床表现包括指甲红肿、疼痛，严重者可化脓，出现甲下积脓、指骨坏死、慢性骨髓炎等情况;
3、治疗：甲癣以抗真菌治疗为主，可遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。甲沟炎以抗感染治疗为主，急性甲沟炎以消炎、控制感染为主，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏，并口服头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗;
4、预后：甲癣的预后主要取决于患者治疗的早晚、免疫力等因素。治疗较早者，经过积极治疗后通常预后较好。慢性甲沟炎的预后主要取决于患者治疗的及时与否，以及病情的严重程度。
在日常生活中，建议养成良好的生活习惯，尽量穿宽松透气的鞋袜，保持足部的清洁卫生。
