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增强ct怎么判断淋巴癌

2024-06-05 17:28普外科

淋巴癌的全称是恶性淋巴瘤,增强CT可通过观察肿块的大小、边缘、淋巴结转移情况、血管内病变情况等,判断是否为恶性淋巴瘤。如果有怀疑,建议进行病理穿刺活检,取得病理诊断。

1、肿块的大小:良性的淋巴瘤多表现为淋巴结肿大,而恶性淋巴瘤多表现为肿大的淋巴结融合成团,或者存在多发的淋巴结肿大,融合成团的淋巴结多不明显;

2、边缘:恶性淋巴瘤一般边缘不清楚,可以呈现分叶状或者呈现毛刺样改变,良性的淋巴瘤边缘比较规整,多呈现均匀的低密度水肿带。而恶性淋巴瘤可以表现为多发的结节,或者边缘呈钝角状、分叶状等;

3、淋巴结转移情况:恶性淋巴瘤可以发生区域性淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移,可以转移到颌下、锁骨上、腋下等部位。如果发生纵隔淋巴结转移,可以转移到纵隔前、后、上纵隔等部位。如果发生腹膜后淋巴结转移,可以转移到肾门、肝周等部位;

4、血管内病变情况:恶性淋巴瘤可以合并有血管内病变,比如肺、肝、腹膜等部位的恶性肿瘤,多有血管内癌栓。如果血管内病变抽烟,可以在CT下表现为肺部结节或者肿块影,以及肝脏血管的弥漫性硬化等情况。

增强CT对恶性淋巴瘤的分期和治疗随访也有价值,必要时可以进行穿刺活检获取病理诊断。但是进行穿刺活检时,建议到正规医院或者专科医院进行,以免穿刺过程中出现不良反应,导致穿刺失败。

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