左颞叶蛛网膜囊肿是先天性良性脑囊肿病变,发育期蛛网膜分裂异常。囊壁多为蛛网膜、神经胶质和软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂纹和脑池,不会影响脑的本质。囊肿体积小者多无症状,体积大者可同时压迫脑组织和颅骨,发生神经症状和颅骨发育变化。这种疾病在儿童和青少年中更常见,更多的是男性,更多的是左侧,而非右侧。
一、左侧颞叶蛛网膜囊肿的症状
1、本病病,无症状。一些大型蛛网膜囊肿类似于颅内占位病变。
(1)颅骨发育异常或巨大颅畸形,特别多见于儿童。
(2)儿童鞍上池囊肿表现为头部上下运动,即人偶头部症状。
(3)左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD)。
(4)头痛,但并非所有头痛患者都有蛛网膜囊肿。
(5)癫痫。
2、老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似,有痴呆、尿失禁、偏瘫、头痛、癫痫。
二、左颞叶蛛网膜囊肿治疗
无临床症状者无需手术治疗。对于有症状的患者,为了降低囊肿内的压力,需要手术治疗,去除囊肿壁。处理方法如下:
1、引流囊肿:囊液排出硬膜下腔。囊肿~腹腔分流,将囊液引流到腹腔内。
2、囊壁切开:开颅手术切除囊肿。激光辅助技术和各种内镜消融技术囊肿。
3、钻孔或针刺抽吸引流囊液。
4、治疗癫痫或疼痛症状的药物。