一侧肾积水13mm是否严重需要根据具体情况而定。如果是生理性因素引起的，一般不严重；如果是病理性因素引起的，则比较严重。
一、可能不严重的情况
如果患者是由于饮水过多或憋尿等生理原因导致的肾脏出现轻度积水，通常不会对身体造成太大的影响，也不会引起明显的不适症状。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者平时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还要适当运动锻炼，有助于促进新陈代谢，从而改善病情。
二、可能比较严重的情况
如果患者是由泌尿系统结石、肿瘤等原因所导致的一侧肾积水，并且出现了腰腹部疼痛、血尿等症状，此时则属于比较严重的情况。如果不及时进行处理，可能会导致病情进一步加重，甚至还会引发感染等情况发生。对于存在上述疾病的患者，可以在医生指导下服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。必要时也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。另外，患者还应注意休息，避免过度劳累以及熬夜。
