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男性输精管堵塞与什么因素有关?

2024-06-06 10:51男性不育

输精管是男性精子的出口,只有通过输精管,精子才能排出体外,输精管发生任何病变,输精管的功能受损,输精管堵塞,输精管堵塞,女性不能怀孕,男性朋友必须注意远离输精管堵塞。

输精管堵塞与以下三个原因有关:

1、损伤性梗阻

主要是医疗来源。包括精索静脉曲张手术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液翻转手术等。这些手术可能会损伤输精管、睾丸或精索的神经、血管,造成继发性损伤。

另外,前列腺肿瘤手术、膀胱肿瘤手术需要结扎双侧输精管,同时切除精囊,输精管可能中断。

2、先天性梗阻

是指睾丸发生在射精管的任何部位。主要包括先天性输精管不足或闭塞、先天性睾丸发育不良、睾丸不连接、先天性精囊不足或射精管不足。

3、后天性梗阻

最常见的原因是感染,其次是损伤和肿瘤。睾丸炎是输精管道堵塞的主要原因,主要是结核杆菌、淋球菌和丝虫感染引起的,也可能是大肠杆菌、葡萄球菌等非特殊细菌感染引起的。

炎症破坏睾丸粘膜下层,纤维结缔组织增生,管腔狭窄或闭合,引起输精管道堵塞。睾丸炎多为逆行感染,伴有输精管、精囊、前列腺等部位炎症,输精管、射精管等与睾丸管同时发生梗阻。

由于大多数输精管堵塞患者没有明显的临床症状,不进行检查,难以发现,延迟治疗,输精管堵塞应进行什么辅助检查?

输精管堵塞的确诊需要以下检查:

1。精液通常检查精液中没有精子或精子数量少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2。输精管造影局麻下行阴囊小切口,固定显示输精管,用21号针,先向睾丸方向穿刺注入0.5ml左右复方泛影葡萄胺,可显示远端输精管和睾丸,然后向睾丸方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡萄胺,穿刺点近端输精管、精囊和射精管最近,少学者报告了皮肤穿刺输精管造影,不需要阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管形态、位置正常,均充满造影剂。

3。手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探索的同时,可以进行睾丸活检,探索和手术治疗最好同时进行,避免二次手术。

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